Solução Salina Hipertônica e Depuração Mucociliar em Crianças

Anteriormente, os investigadores e outros mostraram que a depuração mucociliar (MCC) é deficiente em pacientes com fibrose cística (FC) e agora acredita-se que as alterações na reologia do muco das vias aéreas figuram proeminentemente no comprometimento. A depuração mucociliar funciona prendendo partículas tóxicas, bactérias e vírus no muco pulmonar e, em seguida, removendo rapidamente o muco dos pulmões. Defeitos no MCC geralmente levam ao acúmulo de muco nas vias aéreas, e isso, por sua vez, está associado a infecções agudas, colonização bacteriana crônica e inflamação crônica. Uma estratégia de tratamento que vem ganhando aceitação como importante terapia para melhorar o MCC em adultos com FC é a inalação do estímulo osmótico salina hipertônica (SH). Vários estudos demonstraram que a inalação aguda de HS (solução salina a 7%) melhora significativamente o MCC em adultos com FC e os resultados de um estudo recente indicam que duas semanas de inalação de HS levam a um aumento significativo no MCC que se mantém por 8 horas após inalação e está associada a melhorias significativas nos valores de VEF1, CVF e FEF25-75. Como o MCC em pacientes com FC parece ser prejudicado na idade adulta, qualquer medicamento que interrompa ou retarde o comprometimento na infância pode ser extremamente benéfico no prognóstico de longo prazo da doença. No entanto, nenhum estudo foi conduzido para determinar se o tratamento com HS melhora o MCC em crianças com FC. Isso é mais problemático para os médicos que cuidam de crianças com FC que têm valores normais de VEF1 e CVF, pois não está claro se eles devem ou não tratar essas crianças com HS. Este estudo de pesquisa é projetado para começar a responder a esta pergunta. Os investigadores levantam a hipótese de que a inalação aguda de solução salina hipertônica (7%) melhorará o MCC em crianças com FC com função pulmonar normal. Nossa hipótese será testada em um ensaio clínico de um ano que será randomizado e controlado por placebo. Doze crianças com FC de 7 a 12 anos de idade e com valores normais de VEF1 e CVF participarão. Nosso objetivo será comparar o MCC nessas crianças em duas visitas de estudo após inalações agudas de placebo (soro fisiológico 0,12%) ou aerossol salino hipertônico (SH) (soro fisiológico 7%). Os investigadores prevêem que os valores de MCC após a inalação aguda de 7% de aerossol de HS serão estatisticamente significativamente maiores do que após a inalação de placebo.