Soluzione salina ipertonica e clearance mucociliare nei bambini

In precedenza, i ricercatori e altri hanno dimostrato che la clearance mucociliare (MCC) è difettosa nei pazienti con fibrosi cistica (CF) e ora si ritiene che le alterazioni nella reologia del muco delle vie aeree abbiano un ruolo preminente nella compromissione. La clearance mucociliare agisce intrappolando particelle tossiche, batteri e virus nel muco polmonare e quindi rimuovendo rapidamente il muco dai polmoni. I difetti nel MCC portano tipicamente all'accumulo di muco nelle vie aeree, e questo a sua volta è associato a infezioni acute, colonizzazione batterica cronica e infiammazione cronica. Una strategia terapeutica che sta guadagnando accettazione come terapia importante per migliorare il MCC negli adulti con FC è l'inalazione dello stimolo osmotico, soluzione salina ipertonica (HS). Numerosi studi hanno dimostrato che l'inalazione acuta di HS (soluzione fisiologica al 7%) migliora significativamente l'MCC negli adulti con FC e i risultati di uno studio recente indicano che due settimane di inalazione di HS portano a un aumento significativo dell'MCC che si mantiene per 8 ore dopo inalazione ed è associato a miglioramenti significativi nei valori FEV1, FVC e FEF25-75. Poiché il MCC nei pazienti con FC sembra essere compromesso dall'età adulta, qualsiasi farmaco che interrompa o rallenti la compromissione durante l'infanzia potrebbe rivelarsi di enorme beneficio nella prognosi a lungo termine della malattia. Tuttavia, non sono stati condotti studi per determinare se il trattamento dell'HS migliora il MCC nei bambini con FC. Questo è più problematico per i medici che si prendono cura di bambini con FC che hanno valori normali di FEV1 e FVC, poiché non è chiaro se debbano trattare questi bambini con HS o meno. Questo studio di ricerca è progettato per iniziare a rispondere a questa domanda. I ricercatori ipotizzano che l'inalazione acuta di soluzione salina ipertonica (7%) migliorerà l'MCC nei bambini CF con normale funzione polmonare. La nostra ipotesi sarà testata in uno studio clinico di un anno che sarà randomizzato e controllato con placebo. Parteciperanno dodici bambini con FC di età compresa tra 7 e 12 anni con valori normali di FEV1 e FVC. Il nostro obiettivo sarà confrontare l'MCC in questi bambini in due visite di studio dopo inalazioni acute di aerosol placebo (soluzione fisiologica allo 0,12%) o soluzione salina ipertonica (HS) (soluzione fisiologica al 7%). I ricercatori prevedono che i valori di MCC dopo l'inalazione acuta dell'aerosol di HS al 7% saranno statisticamente significativamente maggiori rispetto a dopo l'inalazione del placebo.