Hyperton saltvann og slimhinnerensing hos barn

Tidligere har etterforskerne og andre vist at mucociliær clearance (MCC) er defekt hos pasienter med cystisk fibrose (CF), og det antas nå at endringer i luftveisslimreologien er fremtredende i svekkelsen. Slimhinnerensing fungerer ved å fange giftige partikler, bakterier og virus i lungeslimet og deretter raskt fjerne slimet ut av lungene. Defekter i MCC fører typisk til akkumulering av slim i luftveiene, og dette er igjen assosiert med akutte infeksjoner, kronisk bakteriell kolonisering og kronisk betennelse. En behandlingsstrategi som får aksept som en viktig terapi for å forbedre MCC hos voksne med CF er inhalering av den osmotiske stimulansen, hypertonisk saltvann (HS). En rekke studier har vist at akutt inhalering av HS (7 % saltvann) forbedrer MCC signifikant hos voksne med CF, og resultater fra en fersk studie indikerer at to uker med inhalering av HS fører til en betydelig økning i MCC som opprettholdes i 8 timer etter innånding og er assosiert med betydelige forbedringer i FEV1, FVC og FEF25-75 verdier. Siden MCC hos pasienter med CF ser ut til å være svekket i voksen alder, kan ethvert medikament som forstyrrer eller bremser svekkelsen i barndommen vise seg å være enormt fordelaktig i den langsiktige prognosen for sykdommen. Likevel er det ikke utført studier for å avgjøre om HS-behandling forbedrer MCC hos barn med CF. Dette er mest problematisk for leger som har omsorg for barn med CF som har normale FEV1- og FVC-verdier, siden det er uklart om de skal behandle disse barna med HS eller ikke. Denne forskningsstudien er designet for å begynne å svare på dette spørsmålet. Etterforskerne antar at akutt inhalering av hypertonisk saltvann (7%) vil forbedre MCC hos CF-barn med normal lungefunksjon. Vår hypotese vil bli testet i en ettårig klinisk studie som vil være randomisert og placebokontrollert. Tolv barn med CF som er 7-12 år og har normale FEV1- og FVC-verdier vil delta. Målet vårt vil være å sammenligne MCC hos disse barna ved to studiebesøk etter akutte inhalasjoner av placebo (0,12 % saltvann) eller hypertonisk saltvann (HS) (7 % saltvann) aerosol. Etterforskerne spår at MCC-verdier etter akutt inhalasjon av 7 % HS-aerosol vil være statistisk signifikant høyere enn etter placebo-inhalasjon.