Clairance saline hypertonique et mucociliaire chez les enfants

Auparavant, les chercheurs et d'autres ont montré que la clairance mucociliaire (MCC) est défectueuse chez les patients atteints de mucoviscidose (FK) et on pense maintenant que les altérations de la rhéologie du mucus des voies respiratoires figurent en bonne place dans la déficience. La clairance mucociliaire fonctionne en piégeant les particules toxiques, les bactéries et les virus dans le mucus pulmonaire, puis en éliminant rapidement le mucus des poumons. Les défauts du MCC conduisent généralement à l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires, ce qui à son tour est associé à des infections aiguës, à une colonisation bactérienne chronique et à une inflammation chronique. Une stratégie de traitement qui est de plus en plus acceptée comme thérapie importante pour améliorer le MCC chez les adultes atteints de mucoviscidose est l'inhalation du stimulus osmotique, la solution saline hypertonique (HS). Un certain nombre d'études ont montré que l'inhalation aiguë de HS (solution saline à 7 %) améliore significativement le MCC chez les adultes atteints de mucoviscidose et les résultats d'une étude récente indiquent que deux semaines d'inhalation de HS entraînent une augmentation significative du MCC qui se maintient pendant 8 heures après par inhalation et est associée à des améliorations significatives des valeurs FEV1, FVC et FEF25-75. Étant donné que le MCC chez les patients atteints de mucoviscidose semble être altéré à l'âge adulte, tout médicament qui perturbe ou ralentit l'altération pendant l'enfance pourrait s'avérer extrêmement bénéfique dans le pronostic à long terme de la maladie. Néanmoins, aucune étude n'a été menée pour déterminer si le traitement de l'HS améliore le CCM chez les enfants atteints de mucoviscidose. Ceci est particulièrement problématique pour les médecins qui s'occupent d'enfants atteints de mucoviscidose qui ont des valeurs normales de VEMS et de CVF, car il n'est pas clair s'ils doivent traiter ces enfants atteints d'HS ou non. Cette étude de recherche est conçue pour commencer à répondre à cette question. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'inhalation aiguë de solution saline hypertonique (7 %) améliorera le CCM chez les enfants atteints de mucoviscidose avec une fonction pulmonaire normale. Notre hypothèse sera testée dans un essai clinique d'un an qui sera randomisé et contrôlé par placebo. Douze enfants atteints de mucoviscidose âgés de 7 à 12 ans et ayant des valeurs normales de VEMS et de CVF participeront. Notre objectif sera de comparer le MCC chez ces enfants lors de deux visites d'étude après des inhalations aiguës de placebo (solution saline à 0,12 %) ou d'aérosol salin hypertonique (HS) (solution saline à 7 %). Les chercheurs prédisent que les valeurs de MCC après une inhalation aiguë d'un aérosol de HS à 7 % seront statistiquement significativement plus élevées qu'après l'inhalation d'un placebo.