Solución salina hipertónica y aclaramiento mucociliar en niños

Previamente, los investigadores y otros han demostrado que el aclaramiento mucociliar (MCC) es defectuoso en pacientes con fibrosis quística (FQ) y ahora se cree que las alteraciones en la reología del moco de las vías respiratorias ocupan un lugar destacado en el deterioro. La limpieza mucociliar funciona atrapando partículas tóxicas, bacterias y virus en la mucosidad pulmonar y luego elimina rápidamente la mucosidad de los pulmones. Los defectos en MCC normalmente conducen a la acumulación de moco en las vías respiratorias y esto, a su vez, se asocia con infecciones agudas, colonización bacteriana crónica e inflamación crónica. Una estrategia de tratamiento que está ganando aceptación como terapia importante para mejorar el MCC en adultos con FQ es la inhalación del estímulo osmótico, solución salina hipertónica (HS). Varios estudios han demostrado que la inhalación aguda de HS (solución salina al 7 %) mejora significativamente el MCC en adultos con FQ y los resultados de un estudio reciente indican que dos semanas de inhalación de HS conducen a un aumento significativo del MCC que se mantiene durante 8 horas después de la inhalación. inhalación y se asocia con mejoras significativas en los valores FEV1, FVC y FEF25-75. Dado que el MCC en pacientes con FQ parece verse afectado en la edad adulta, cualquier fármaco que interrumpa o retrase el deterioro en la infancia podría resultar enormemente beneficioso en el pronóstico a largo plazo de la enfermedad. Sin embargo, no se han realizado estudios para determinar si el tratamiento con HS mejora el CCM en niños con FQ. Esto es más problemático para los médicos que atienden a niños con FQ que tienen valores normales de FEV1 y FVC, ya que no está claro si deben tratar a estos niños con HS o no. Este estudio de investigación está diseñado para comenzar a responder esta pregunta. Los investigadores plantean la hipótesis de que la inhalación aguda de solución salina hipertónica (7 %) mejorará el MCC en niños con FQ con función pulmonar normal. Nuestra hipótesis se probará en un ensayo clínico de un año que será aleatorizado y controlado con placebo. Participarán 12 niños con FQ de entre 7 y 12 años y valores normales de FEV1 y FVC. Nuestro objetivo será comparar MCC en estos niños en dos visitas de estudio después de inhalaciones agudas de aerosol de placebo (solución salina al 0,12%) o solución salina hipertónica (HS) (solución salina al 7%). Los investigadores predicen que los valores de MCC después de la inhalación aguda de aerosol de HS al 7 % serán significativamente mayores desde el punto de vista estadístico que después de la inhalación de placebo.