Hypertonische Kochsalzlösung und mukoziliäre Clearance bei Kindern

Zuvor haben die Forscher und andere gezeigt, dass die mukoziliäre Clearance (MCC) bei Patienten mit zystischer Fibrose (CF) defekt ist, und es wird jetzt angenommen, dass Veränderungen in der Rheologie des Atemwegsschleims eine herausragende Rolle bei der Beeinträchtigung spielen. Die mukoziliäre Clearance funktioniert, indem sie toxische Partikel, Bakterien und Viren im Lungenschleim einfängt und den Schleim dann schnell aus der Lunge entfernt. Defekte des MCC führen typischerweise zu Schleimansammlungen in den Atemwegen, was wiederum mit akuten Infektionen, chronischer bakterieller Besiedelung und chronischen Entzündungen einhergeht. Eine Behandlungsstrategie, die sich als wichtige Therapie zur Verbesserung von MCC bei Erwachsenen mit CF durchsetzt, ist die Inhalation des osmotischen Stimulus, hypertoner Kochsalzlösung (HS). Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass die akute Inhalation von HS (7%ige Kochsalzlösung) die MCC bei Erwachsenen mit CF signifikant verbessert, und die Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten Studie zeigen, dass eine zweiwöchige Inhalation von HS zu einem signifikanten Anstieg der MCC führt, der 8 Stunden nach der Behandlung anhält Inhalation und ist mit signifikanten Verbesserungen der FEV1-, FVC- und FEF25-75-Werte verbunden. Da das MCC bei CF-Patienten durch das Erwachsenenalter beeinträchtigt zu sein scheint, könnte sich jedes Medikament, das die Beeinträchtigung in der Kindheit unterbricht oder verlangsamt, als enorm vorteilhaft für die Langzeitprognose der Krankheit erweisen. Dennoch wurden keine Studien durchgeführt, um festzustellen, ob die Behandlung mit HS das MCC bei Kindern mit CF verbessert. Dies ist am problematischsten für Ärzte, die Kinder mit CF betreuen, die normale FEV1- und FVC-Werte haben, da unklar ist, ob sie diese Kinder mit HS behandeln sollten oder nicht. Diese Forschungsstudie soll beginnen, diese Frage zu beantworten. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die akute Inhalation von hypertoner Kochsalzlösung (7 %) die MCC bei CF-Kindern mit normaler Lungenfunktion verbessern wird. Unsere Hypothese wird in einer einjährigen klinischen Studie getestet, die randomisiert und placebokontrolliert sein wird. Zwölf Kinder mit CF im Alter von 7 bis 12 Jahren und mit normalen FEV1- und FVC-Werten werden teilnehmen. Unser Ziel wird es sein, MCC bei diesen Kindern bei zwei Studienbesuchen nach akuten Inhalationen von Placebo (0,12 % Kochsalzlösung) oder hypertoner Kochsalzlösung (HS) (7 % Kochsalzlösung) Aerosol zu vergleichen. Die Forscher sagen voraus, dass die MCC-Werte nach akuter Inhalation von 7 % HS-Aerosol statistisch signifikant höher sein werden als nach Placebo-Inhalation.