Hypertone zoutoplossing en mucociliaire klaring bij kinderen

Eerder hebben de onderzoekers en anderen aangetoond dat mucociliaire klaring (MCC) defect is bij patiënten met cystische fibrose (CF) en men denkt nu dat veranderingen in de reologie van slijm in de luchtwegen een prominente rol spelen bij de stoornis. Mucociliaire klaring werkt door toxische deeltjes, bacteriën en virussen in het longslijm op te sluiten en het slijm vervolgens snel uit de longen te verwijderen. Defecten in MCC leiden typisch tot ophoping van slijm in de luchtwegen, en dit wordt op zijn beurt geassocieerd met acute infecties, chronische bacteriële kolonisatie en chronische ontsteking. Een behandelingsstrategie die aan populariteit wint als een belangrijke therapie voor het verbeteren van MCC bij volwassenen met CF, is de inademing van de osmotische stimulus, hypertone zoutoplossing (HS). Een aantal studies hebben aangetoond dat acute inhalatie van HS (7% zoutoplossing) MCC aanzienlijk verbetert bij volwassenen met CF en de resultaten van een recent onderzoek geven aan dat twee weken inhalatie van HS leidt tot een significante toename van MCC die 8 uur na de inademing aanhoudt. inademing en gaat gepaard met significante verbeteringen in FEV1-, FVC- en FEF25-75-waarden. Aangezien MCC bij patiënten met CF op volwassen leeftijd lijkt te zijn aangetast, kan elk medicijn dat de stoornis in de kindertijd verstoort of vertraagt, enorm gunstig zijn voor de langetermijnprognose van de ziekte. Desalniettemin zijn er geen onderzoeken uitgevoerd om te bepalen of HS-behandeling MCC verbetert bij kinderen met CF. Dit is het meest problematisch voor artsen die zorgen voor kinderen met CF die normale FEV1- en FVC-waarden hebben, aangezien het onduidelijk is of ze deze kinderen met HS moeten behandelen of niet. Dit onderzoek is ontworpen om een ​​begin te maken met het beantwoorden van deze vraag. De onderzoekers veronderstellen dat acute inademing van hypertone zoutoplossing (7%) MCC zal verbeteren bij CF-kinderen met een normale longfunctie. Onze hypothese zal worden getest in een een jaar durend klinisch onderzoek dat gerandomiseerd en placebogecontroleerd zal zijn. Twaalf kinderen met CF die 7-12 jaar oud zijn en normale FEV1- en FVC-waarden hebben, zullen deelnemen. Ons doel zal zijn om MCC bij deze kinderen te vergelijken tijdens twee studiebezoeken na acute inhalatie van placebo (0,12% zoutoplossing) of hypertone zoutoplossing (HS) (7% zoutoplossing) aerosol. De onderzoekers voorspellen dat MCC-waarden na acute inhalatie van 7% HS-aerosol statistisch significant hoger zullen zijn dan na placebo-inhalatie.