Syklinen oraalinen metyyliprednisolonitutkimus multippeliskleroosissa (COMTiMS)

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen keskushermoston (CNS) tulehduksellinen demyelinisoiva sairaus. Se on oletettavasti T-soluvälitteistä ja se on yleisin ei-traumaattinen nuorten vamman syy. 85 % MS-taudin syistä alkaa uusiutuvana remittoivana MS-taudina (RRMS) ja 15 % ensisijaisena progressiivisena MS-tautina (PPMS). On havaittu, että 10 vuoden kuluttua 40-45 % RRMS-potilaista siirtyy etenevämpään tautitilaan, toissijaisesti progressiiviseen MS-tautiin (SPMS).

Viime aikoihin asti on uskottu, että MS:ssä havaittu eteneminen johtui aksonien katoamisesta ja hermoston rappeutumista saattoi tapahtua tulehduksesta riippumatta. Nyt neuropatologiset tutkimukset osoittavat, että tulehduksen ja hermoston rappeutumisen välillä on läheinen yhteys MS-taudin kaikissa vaiheissa - myös MS-taudin progressiivisissa muodoissa.

Osteopontiini (OPN) on solunulkoinen matriisiproteiini, jolla on kemokiini-, sytokiini- ja intergriiniominaisuuksia. Sillä on useita immunologisia toimintoja, ja aktivoidut makrofagit, leukosyytit ja aktivoidut T-lymfosyytit erittävät sitä. Sitä esiintyy solunulkoisissa nesteissä ja sitä säätelee tulehduskohdissa. Aivo-selkäydinnesteessä (CSF) raportoitiin kohonneita OPN-tasoja MS-potilailla.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on analysoida syklisen oraalisen metyyliprednisolonin vaikutusta intratekaaliseen tulehdukseen potilailla, jotka kärsivät etenevästä multippeliskleroosista mitattuna aivo-selkäydinnesteen OPN:llä. Toiseksi tutkijat tarkastelevat muita intratekaalisen tulehduksen, hermoston rappeutumisen, demyelinaation ja turvallisuuden tavoitteita.