Syklisk oral metylprednisolonforsøk ved multippel sklerose (COMTiMS)

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet (CNS). Det er antagelig T-cellemediert og det er den vanligste ikke-traumatiske årsaken til funksjonshemming som rammer unge mennesker. 85 % av MS-årsakene starter som residiverende remitterende MS (RRMS) og 15 % som primær progressiv MS (PPMS). Det er funnet at etter 10 år vil 40-45 % av RRMS-pasientene konvertere til en mer progressiv sykdomstilstand, sekundær progressiv MS (SPMS).

Inntil nylig har det vært antatt at progresjonen sett i MS skjedde på grunn av aksonalt tap og nevrodegenerasjon kan oppstå uavhengig av betennelse. Nå viser nevropatologiske studier at det er en nær sammenheng mellom betennelse og nevrodegenerasjon i alle stadier av MS – også de progressive formene for MS.

Osteopontin (OPN) er et ekstracellulært matriksprotein med kjemokin-, cytokin- og intergrinegenskaper. Den har flere immunologiske funksjoner og skilles ut av aktiverte makrofager, leukocytter og aktiverte T-lymfocytter. Det er tilstede i ekstracellulære væsker og er oppregulert på steder med betennelse. Økte nivåer av OPN ble rapportert i cerebrospinalvæsken (CSF) hos pasienter med MS.

Hovedmålet med denne studien er å analysere effekten av syklisk oral metylprednisolon på intratekal betennelse hos pasienter som lider av progressiv multippel sklerose målt ved OPN i CSF. For det andre vil etterforskerne se på andre mål med intratekal betennelse, nevrodegenerasjon, demyelinisering og sikkerhet.