Cyklisk oral metylprednisolonförsök vid multipel skleros (COMTiMS)

Multipel skleros (MS) är en kronisk inflammatorisk demyeliniserande sjukdom i det centrala nervsystemet (CNS). Det är förmodligen T-cellsmedierat och det är den vanligaste icke-traumatiska orsaken till funktionshinder som drabbar unga människor. 85 % av MS-orsakerna börjar som skovvis förlöpande MS (RRMS) och 15 % som primär progressiv MS (PPMS). Det har visat sig att efter 10 år kommer 40-45 % av RRMS-patienterna att övergå till ett mer progressivt sjukdomstillstånd, sekundär progressiv MS (SPMS).

Fram till nyligen har man trott att progressionen som ses i MS inträffade på grund av axonal förlust och neurodegeneration kunde inträffa oberoende av inflammation. Nu visar neuropatologiska studier att det finns ett nära samband mellan inflammation och neurodegeneration i alla stadier av MS – även de progressiva formerna av MS.

Osteopontin (OPN) är ett extracellulärt matrisprotein med kemokin-, cytokin- och intergrinegenskaper. Det har flera immunologiska funktioner och utsöndras av aktiverade makrofager, leukocyter och aktiverade T-lymfocyter. Det finns i extracellulära vätskor och är uppreglerat vid inflammationsställen. Ökade nivåer av OPN rapporterades i cerebrospinalvätskan (CSF) hos patienter med MS.

Huvudsyftet med denna studie är att analysera effekten av cykliskt oralt metylprednisolon på den intratekala inflammationen hos patienter som lider av progressiv multipel skleros mätt med OPN i CSF. För det andra kommer utredarna att titta på andra syften med intratekal inflammation, neurodegeneration, demyelinisering och säkerhet.