Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

FANG™-rokotteen kokeilu osallistujille, joilla on munasarjasyöpä

torstai 5. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Gradalis, Inc.

Avoin vaiheen II koe adjuvanttibishRNAfuriinilla ja GMCSF:llä täydennetyllä autologisella kasvainsolurokotteella (FANG™) korkean riskin vaiheen III/IV munasarjasyövän hoitoon

Tämä oli kliininen tutkimus munasarjasyöpää sairastaville naisille, joille oli määrä tehdä leikkaus syöpäkudoksen poistamiseksi. Suunnitellun leikkauksen aikana poistettuja syöpäsoluja käytettiin Vigil-nimisen tutkimustuotteen valmistamiseen. Vigiliaa pidetään immunoterapiana. Tässä tutkimuksessa osallistujat, jotka täyttivät tutkimukseen osallistumisen vaatimukset ja jos osallistujien syöpäsoluista valmistettiin onnistuneesti Vigil, osallistujat saivat hoidon tavanomaisella kemoterapia-ohjelmallaan. Normaalin kemoterapia-ohjelman päätyttyä ja jos jäljellä olevasta syövästä ei ollut näyttöä, osallistujat määrättiin satunnaisesti saamaan Vigil-hoitoa tai heidät määrättiin tavalliseen hoitoryhmään, mikä tässä tutkimuksessa tarkoitti, että osallistujalle ei annettu lisähoitoa. .

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata Vigilia saaneiden osallistujien ja tavanomaisen kemoterapian jälkeen tavalliseen hoitoon saaneiden osallistujien välistä eroa ja määrittää, viivästyttikö Vigil munasarjasyövän uusiutumista vai estikö se.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä oli vaiheen II avoin tutkimus Vigil™-autologisten kasvainsolurokotteiden kokeesta, joka annettiin naisille, joilla oli vaiheen III/IV epiteeli munasarjasyöpä. Kasvain kerättiin leikkausvaiheessa (lääketieteellisen hoidon standardi). Osallistujat, jotka saavuttivat kliinisen täydellisen vasteen (CR) primaarisen leikkauksen ja etulinjan kaksoiskemoterapian jälkeen, satunnaistettiin 2:1 joko Vigil-hoitoon (ryhmä A) tai normaalihoitoon ilman ylläpitohoitoa (ryhmä B). Satunnaistamisen jälkeen osallistujat jaettiin kohortteihin CA-125-perustason mukaan (suurempi kuin 10 - alle 20 yksikköä/ml vs. pienempi tai yhtä suuri kuin 10 yksikköä/ml). Tietojen analysointia varten osallistujat voidaan jakaa edelleen leikkausvaiheen mukaan (vaihe IV tai suboptimaalinen debulking (> 1 cm jäännös), vaiheen III sairaus vs. vaiheen III sairaus optimaalisella debulkingilla (< 1 cm jäännös). Ryhmään A (Vigil) ilmoittautuneet osallistujat saivat 1,0 x 10e7 solua / ihonsisäisen injektion geenitransfektoituja autologisia kasvainsoluja, Vigil™, kerran kuukaudessa enintään 12 annosta niin kauan kuin riittävästi materiaalia oli saatavilla tai kunnes kokeen päätepisteet saavutettiin. Tutkimukseen osallistumiseksi vaadittiin riittävästi kerättyä kudosta vähintään 4 kuukauden injektioon. Ryhmään B (Standard of Care, SOC) ilmoittautuneita osallistujia tarkkailtiin ja arvioitiin, kunnes tutkimuksen päätepisteet saavutettiin. Pöytäkirjamuutos 8, 19. kesäkuuta 2014 poisti satunnaistamisen siten, että kaikki potilaat, jotka seulottiin tutkimuksen pääosaan ilmoittautumista varten (mukaan lukien ne, joilta aiemmin oli kerätty kasvainkudosta), luokiteltiin ryhmään A (Vigil).

Molemmat osallistujaryhmät nähtiin kerran kuukaudessa avohoidossa. Hematologista toimintaa, maksaentsyymejä, munuaisten toimintaa ja elektrolyyttejä seurattiin kuukausittain. Immuunitoiminnan analyysi, mukaan lukien sytotoksisten T-solujen toiminnan ELISPOT-analyysi autologisille kasvainantigeeneille, tarkkailtiin (≤ 24 tuntia ennen kolmannen kemoterapiasykliä (debulkoinnin jälkeen), lähtötasolla (seulonta); ennen Vigil-injektiota kuukausina 2, 3, 6 ja EOT . CA-125:tä seurattiin lähtötilanteessa, joka kuukausi ensimmäisen vuoden ajan, joka 3. kuukausi +/- 2 viikkoa toisena ja kolmantena vuonna.

Ryhmään A kuuluvien osallistujien annettiin jatkaa Vigil-hoitoa, kunnes sairaus uusiutui tai potilaan rokotevarasto loppui. Jos ≥ asteen 2 toksisuutta NCI:n yleisten toksisuuskriteerien mukaan (lukuun ottamatta asteen 2 kuumetta ≤ 24 tuntia ja asteen 2 ja 3 pistoskohdan reaktioita) kehittyi tutkimushoidon yhteydessä, rokoteannosta pienennettiin 50 % ja sitä jatkettiin kuukausittain.

Tehokkuusarvioinnit sisälsivät taudin uusiutumiseen kuluvan ajan, immuunikorvausmarkkerit ja elämänlaatukyselyn (FACT-O, versio 4). Turvallisuusarvioinnit sisälsivät fyysisen tarkastuksen, suorituskyvyn ja elintoiminnot. Haittatapahtumat kirjattiin käyttämällä CTCAE-versiota 3.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

39

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
        • Florida Cancer Specialists
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center/Norris Cotton Cancer Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75230
        • Mary Crowley Cancer Research Centers
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
        • Texas Oncology - Sammons Cancer Center
      • Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
        • Texas Oncology - Fort Worth
    • Washington
      • Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99202
        • Cancer Care Northwest

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Kudosten sisällyttämiskriteerit

Potilaat olivat kelvollisia Vigil™-rokotteen valmistusprosessiin kudosten hankintaan, jos he täyttivät kaikki seuraavat kriteerit:

  1. Oletettu vaiheen III/IV papillaarinen seroottinen tai endometrioidinen munasarjasyöpä.
  2. Tarkistuksen nro 8 mukaan hoitoon saamatonta, suuren riskin munasarjasyöpää ei enää kerrottu, mutta seuraavat tiedot kerättiin:

    1. Vaiheen IV tai suboptimaalinen (>1 cm jäännös) vaiheen III sairaus verrattuna vaiheen III potilaisiin, joilla on optimaalinen (≤1 cm jäännös) sairaus,
    2. CA-125 ≤10 U/ml verrattuna CA-125:een yli 10, mutta pienempi tai yhtä suuri kuin 20 U/ml
    3. IP-kemoterapia vs. IV kemoterapia
  3. "Golfpallon" koon 10-30 gramman kudoksen saatavuus primaarisen kirurgisen tyhjennyksen aikana.
  4. ECOG-suorituskykytila ​​(PS) 0-2 ennen kasvaimen debulkoivaa laparotomiaa
  5. Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja kudosten keräämiseksi.

Kudosten poissulkemiskriteerit

Potilaat, jotka täyttivät jonkin seuraavista kriteereistä, eivät olleet kelvollisia kudosten hankintaan Vigil-valmistusta varten:

  1. Lääketieteellinen tila, joka vaatii kaikenlaista kroonista systeemistä immunosuppressiivista hoitoa (steroidi tai muu), paitsi fysiologisia korvausannoksia hydrokortisonia tai vastaavaa (enintään 30 mg hydrokortisonia tai 10 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä) < 30 päivän ajan.
  2. Tiedossa muita pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi jos niille on tehty parantavaa hoitoa ilman näyttöä kyseisestä taudista ≥ 3 vuoden ajan, paitsi ihon okasolu- ja tyvisolusyöpä, pinnallinen virtsarakon syöpä, in situ kohdunkaulan syöpä tai muut in situ -syövät sallittiin, jos ne leikattiin lopullisesti.
  3. Etastaasit aivoissa, ellei niitä hoideta parantavalla tarkoituksella (gammaveitsi tai kirurginen resektio) ja ilman merkkejä etenemisestä ≥ 2 kuukauden ajan.
  4. Mikä tahansa dokumentoitu autoimmuunisairaus, paitsi tyypin 1 diabetes stabiililla insuliinihoidolla, kilpirauhasen vajaatoiminta vakaalla annoksella kilpirauhasen korvauslääkitystä, vitiligo tai astma, joka ei vaadi systeemisiä steroideja.
  5. Tunnettu HIV- tai krooninen hepatiitti B- tai C-infektio.
  6. Tunnettu allergia tai herkkyys gentamysiinille.
  7. Aiemmat tai nykyiset todisteet mistä tahansa sairaudesta (mukaan lukien lääketieteellinen, psykiatrinen tai päihdehäiriö), terapiasta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa sekoittaa tutkimuksen tuloksia, häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen koko ajan tai ei ollut mukana potilaan edun mukaista osallistua, hoitavan tutkijan mielestä.

Opintoihin osallistumisen kriteerit

Potilaat rekisteröitiin tähän tutkimukseen, jos he täyttivät kaikki seuraavat kriteerit:

  1. Histologisesti vahvistettu vaiheen III/IV papillaarinen seroottinen tai endometrioidinen munasarjasyöpä.
  2. Kliinisesti määritelty CR (ei syöpään liittyviä oireita, normaali fyysinen tutkimus ja vatsan/lantion CT-skannaus ja CXR ja CA-125 ≤20 U/ml) primaarisen kirurgisen debulkingin jälkeen. Mukaan otetuilla potilailla on oltava vähintään 5 mutta enintään 6 sykliä platina/taksaaniadjuvantti- tai intervallihoitoa ja kemoterapiaa (tai kemoterapiaa NCCN:n ohjeiden, kategoria 1, suositusten mukaisesti (sisältää IP-kemoterapian)). (Potilailla, jotka suorittivat leikkauksen/kemoterapian CA-125:llä > 20 U/ml ennakkorekisteröinnillä, oli mahdollisuus olla seurannassa 2 kuukauden ajan, jos CA-125-sarjan arvot laskivat edelleen CA-125:n laskunopeudella ≥ 50 % kuukaudessa.)
  3. 4 Vigil™-rokotepullon onnistunut valmistus
  4. Toipui kaikista kliinisesti merkityksellisistä toksisuuksista, jotka liittyvät aikaisempiin protokollaan perustuviin hoitoihin (mukaan lukien neuropatia ≤ asteeseen 2).
  5. ECOG-suorituskykytila ​​(PS) 0-1.
  6. Normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:

    Absoluuttinen granulosyyttien määrä ≥ 1 500/mm3 Absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥ 200/mm3 Verihiutaleet ≥ 75 000/mm3 Kokonaisbilirubiini ≤ 2 mg/dL AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 1 instituution kreataalin yläraja 5x1 mg/dl.

  7. Potilaiden on täytynyt olla poissa kaikista "statiinilääkkeistä" vähintään 2 viikkoa ennen hoidon aloittamista.
  8. Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoon perustuva protokollakohtainen suostumusasiakirja.

Opiskelun poissulkemiskriteerit

Potilaat suljettiin pois tästä tutkimuksesta, jos he täyttivät jonkin seuraavista kriteereistä:

  1. Leikkaus, johon sisältyy yleisanestesia, sädehoito tai immunoterapia 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista. Kemoterapia 3 viikon sisällä ennen Vigil™-rokotteen antamista. Steroidihoito viikon sisällä ennen rokotteen antamista
  2. Potilaat eivät saa olla saaneet muita tutkimusaineita 4 viikon aikana ennen Vigil™-rokotteen antamista.
  3. Potilaat, joilla on aivojen etäpesäkkeitä.
  4. Potilaat, joilla on heikentynyt keuhkosairaus.
  5. Lyhytaikainen (< 30 päivää) samanaikainen systeeminen steroidi ≤ 0,25 mg/kg prednisonia päivässä (enintään 7,5 mg/vrk) ja bronkodilaattorit (inhaloitavat steroidit) sallittiin; Potilaat, jotka tarvitsivat satunnaistuksen yhteydessä muita steroidihoitoja ja/tai immunosuppressiivisia lääkkeitä, suljettiin pois.
  6. Aikaisempi pernan poisto.
  7. Aiempi pahanlaatuisuus (lukuun ottamatta ihon ei-melanoomasyöpää ja kohdunkaulan in situ -syöpää), ellei remissiossa ollut ≥ 2 vuotta.
  8. Kaposin sarkooma.
  9. Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
  10. Potilaat, joilla on tiedossa HIV.
  11. Potilaat, joilla on krooninen hepatiitti B- ja C-infektio.
  12. Potilaat, joilla on hallitsemattomia autoimmuunisairauksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä A (Vigil™)
Vigil-immunoterapiaa annettiin pitoisuutena 1 x 10e7 solua/injektio ihonsisäisenä injektiona vähintään 4 annosta ja enintään 12 annosta alkaen ≥ 3 viikkoa kemoterapian päättymisen jälkeen (enintään 2,5 kuukautta kemoterapian jälkeen). Osallistujia hoidettiin kuukausittain enintään 12 kuukauden ajan niin kauan kuin Vigilia oli saatavilla riittävästi ja osallistuja oli kliinisesti vakaa.
Vigil koostuu autologisista kasvainsoluista, jotka on kerätty potilaasta ensimmäisen debulking-leikkauksen yhteydessä ja jotka sitten transfektoidaan kehon ulkopuolisesti GM-CSF-geeniä koodaavalla plasmidilla, immuunijärjestelmää stimuloivalla sytokiinilla ja bifunktionaalisella lyhyellä hiusneulalla. RNA, joka erityisesti kaataa furiinin ekspression, kriittisen konvertaasin, joka vastaa kahden TGβ-isoformin tuotannosta.
Muut nimet:
  • Bi-shRNAfurin ja GMCSF:n lisätty autologisten kasvainsolujen immunoterapia
  • tunnettiin aiemmin nimellä FANG™-rokote
Ei väliintuloa: Ryhmä B (Havainnointi – Hoitostandardi)
Osallistujat saivat normaalia hoitoa ilman ylläpitohoitoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika toistumiseen (TTR)
Aikaikkuna: Hoito alkaa ensimmäisestä uusiutumispäivästä tai kuolinpäivästä, jos osallistuja kuoli ennen uusiutumista. Radiografinen arviointi lähtötilanteessa, </= 1 viikko ennen sykliä 4, Standard of Care -väleillä, ja kun CA-125>35 U/ml, noin 3 vuotta.
Aika uusiutumiseen tarkoittaa paikallisten tutkijoiden suorittaman radiologisen tuumorin arvioinnin etenemiseen kuluvaa aikaa käyttäen Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), versiota 1.1. Sairauden uusiutuminen määriteltiin minkä tahansa mitattavissa olevan tai arvioitavan leesion ilmaantumisena tai oireettomina CA-125-tasoina >35 U/ml kahdessa peräkkäisessä mittauksessa vähintään kuukauden välein.
Hoito alkaa ensimmäisestä uusiutumispäivästä tai kuolinpäivästä, jos osallistuja kuoli ennen uusiutumista. Radiografinen arviointi lähtötilanteessa, </= 1 viikko ennen sykliä 4, Standard of Care -väleillä, ja kun CA-125>35 U/ml, noin 3 vuotta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
T-solu- ja immuuniaktivaatiomarkkereille positiivisten osallistujien määrä
Aikaikkuna: Veri kerättiin kudosten hankinnan yhteydessä, ennen ensimmäistä ja kolmatta kemoterapiasykliä debulkingin jälkeen, seulonnassa, kuukausina 2, 4, 6, hoidon lopussa ja neljännesvuosittain uusiutumiseen saakka, enintään 3 vuoden ajan.
Gamma-interferonin (y-IFN) eritystä, joka mitattiin ELISpot-määrityksellä, käytettiin markkerina T-solu- ja immuuniaktivaatiolle syöpäspesifisille neoantigeeneille. Jokainen osallistuja, jolla oli vähintään 10 pistettä, katsottiin positiiviseksi.
Veri kerättiin kudosten hankinnan yhteydessä, ennen ensimmäistä ja kolmatta kemoterapiasykliä debulkingin jälkeen, seulonnassa, kuukausina 2, 4, 6, hoidon lopussa ja neljännesvuosittain uusiutumiseen saakka, enintään 3 vuoden ajan.
Kasvaimeen tunkeutuvien lymfosyyttien (TIL) ja kasvaimeen liittyvien makrofagien (TAM) fenotyyppien ennakoiva potentiaali
Aikaikkuna: Kudosten hankinnasta uusiutumiseen.
TIL:n ja TAM:n ennakoiva potentiaali odotettiin mitattavan lähtötilanteessa ja uusiutumisen yhteydessä kerätystä kudoksesta.
Kudosten hankinnasta uusiutumiseen.
Vigiliin liittyvät haittatapahtumat (AE)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä Vigil-annoksesta 30 päivään viimeisen Vigil-annoksen jälkeen, 13 kuukauteen asti.
AE-tapaukset raportoitiin käyttämällä Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -versiota 3.0.
Ensimmäisestä Vigil-annoksesta 30 päivään viimeisen Vigil-annoksen jälkeen, 13 kuukauteen asti.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: John Nemunaitis, MD, Gradalis, Inc.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 8. maaliskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 2. helmikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 2. helmikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 25. helmikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. maaliskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 7. maaliskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 8. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa