Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En utprøving av FANG™-vaksine for deltakere med eggstokkreft

5. juni 2025 oppdatert av: Gradalis, Inc.

Åpen fase II-studie av adjuvant bishRNAfurin og GMCSF Augmented Autologous Tumor Cell Vaccine (FANG™) for høyrisikostadium III/IV eggstokkreft

Dette var en klinisk studie for kvinner med eggstokkreft som skulle ha en operasjon for å fjerne kreftvevet. Kreftcellene som ble fjernet under den planlagte operasjonen ble brukt til å forsøke å lage undersøkelsesproduktet, kalt Vigil. Vigil regnes som en immunterapi. I denne studien, deltakere som oppfylte kravene for å være med i studien, og hvis Vigil ble vellykket laget fra deltakernes kreftceller, gjennomgikk deltakerne behandling med deres standard kjemoterapiregime. Ved slutten av standard kjemoterapiregimet og hvis det ikke var tegn på gjenværende kreft, ble deltakerne tilfeldig tildelt til å motta Vigil eller ville bli tildelt standardbehandlingsgruppen, noe som i denne studien betydde at ingen ytterligere behandling ble gitt til deltakeren .

Hensikten med denne studien var å sammenligne forskjellen mellom deltakerne som fikk Vigil versus vanlig behandling etter fullført standard kjemoterapi og å finne ut om Vigil forsinket eller forhindret eggstokkreft i å komme tilbake.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette var en fase II åpen studie av Vigil™ autolog tumorcelle-vaksinestudie administrert til kvinner med stadium III/IV epitelial eggstokkreft. Tumor ble høstet på tidspunktet for kirurgisk debulking (standard for medisinsk behandling). Deltakere som oppnådde klinisk fullstendig respons (CR) etter primær kirurgisk debulking og frontlinje dublettkjemoterapi ble randomisert 2:1 til enten behandling med Vigil (gruppe A) eller standardbehandling uten vedlikeholdsbehandling (gruppe B). Etter randomisering ble deltakerne stratifisert i kohorter etter baseline CA-125 (større enn 10 til mindre enn 20 enheter/ml mot mindre enn eller lik 10 enheter/ml). For dataanalyse kan deltakerne videre stratifiseres etter kirurgisk stadium (stadium IV eller suboptimal debulking (> 1 cm gjenværende), stadium III sykdom versus stadium III sykdom med optimal debulking (< 1 cm gjenstående). Deltakere som ble registrert i gruppe A (Vigil) mottok 1,0 x 10e7 celler / intradermal injeksjon av gentransfekterte autologe tumorceller, Vigil™, en gang i måneden i opptil 12 doser så lenge tilstrekkelig materiale var tilgjengelig eller til prøvens endepunkt var nådd. Nok høstet vev til å gi minimum 4 månedlige injeksjoner var nødvendig for å gå inn i studien. Deltakere som ble registrert i gruppe B (Standard of Care, SOC) ble observert og vurdert inntil prøvens endepunkt ble oppfylt. Protokollendring 8, 19. juni 2014 fjernet randomisering slik at alle pasienter som screener for registrering i hoveddelen av studien (inkludert de som tidligere har fått tumorvev høstet) vil bli tildelt gruppe A (Vaken).

Begge deltakergruppene ble sett en gang i måneden i poliklinisk setting. Hematologisk funksjon, leverenzymer, nyrefunksjon og elektrolytter ble overvåket månedlig. Immunfunksjonsanalyse inkludert ELISPOT-analyse av cytotoksisk T-cellefunksjon til autologe tumorantigener ble overvåket ved (≤ 24 timer før tredje syklus kjemoterapi (post debulking), baseline (screening); før Vigil-injeksjon ved måned 2, 3, 6 og EOT . CA-125 ble overvåket ved baseline, hver måned det første året, hver 3. måned +/- 2 uker for det andre og tredje året.

Deltakere tilordnet gruppe A fikk fortsette behandlingen med Vigil inntil sykdommen gjentok seg eller utmattelse av pasientens vaksineforsyning. Hvis ≥ Grad 2 toksisitet etter NCI Common Toxicity Criteria (ekskludert grad 2 feber ≤ 24 timer og grad 2 og 3 reaksjoner på injeksjonsstedet) utviklet seg relatert til studiebehandling, ble vaksinedosen redusert med 50 % og fortsatte på månedlig basis.

Effektvurderinger inkluderte tid til tilbakefall av sykdommen, immunsurrogatmarkører og livskvalitetsspørreskjema (FACT-O, versjon 4). Sikkerhetsvurderinger inkluderte fysisk undersøkelse, ytelsesstatus og vitale tegn. Bivirkninger ble registrert med CTCAE versjon 3.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

39

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • West Palm Beach, Florida, Forente stater, 33401
        • Florida Cancer Specialists
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center/Norris Cotton Cancer Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75230
        • Mary Crowley Cancer Research Centers
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75246
        • Texas Oncology - Sammons Cancer Center
      • Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
        • Texas Oncology - Fort Worth
    • Washington
      • Spokane, Washington, Forente stater, 99202
        • Cancer Care Northwest

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for vev

Pasienter var kvalifisert for vevsanskaffelse for Vigil™-vaksineproduksjonsprosessen hvis de oppfylte alle følgende kriterier:

  1. Presumptivt stadium III/IV papillær serøs eller endometrioid eggstokkreft.
  2. I henhold til endring nr. 8 ble behandlingsnaiv, høyrisiko eggstokkreft ikke lenger stratifisert, men følgende informasjon ble samlet inn:

    1. Stadium IV eller suboptimal (>1 cm gjenstående) stadium III sykdom versus stadium III pasienter med optimal (≤1 cm gjenstående) sykdom,
    2. CA-125 ≤10 U/ml versus CA-125 større enn 10 men mindre enn eller lik 20 U/ml
    3. IP kjemoterapi versus IV kjemoterapi
  3. Tilgjengelighet av "golfball" størrelse 10-30 gram vev på tidspunktet for primær kirurgisk debulking.
  4. ECOG ytelsesstatus (PS) 0-2 før tumordebulking laparotomi
  5. Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument for vevshøsting.

Ekskluderingskriterier for vev

Pasienter som oppfylte noen av følgende kriterier var ikke kvalifisert for vevsanskaffelse for Vigil-produksjonen:

  1. Medisinsk tilstand som krever enhver form for kronisk systemisk immunsuppressiv terapi (steroid eller annet) unntatt fysiologiske erstatningsdoser av hydrokortison eller tilsvarende (ikke mer enn 30 mg hydrokortison eller 10 mg prednisonekvivalent daglig) i < 30 dagers varighet.
  2. Kjent historie med annen malignitet med mindre man har gjennomgått kurativ intensjonsbehandling uten bevis for den sykdommen i ≥ 3 år, bortsett fra hudkreft i hudplateepitel og basalcelle, overfladisk blærekreft, in situ livmorhalskreft eller andre in situ-kreftformer ble tillatt hvis de ble endelig resekert.
  3. Hjernemetastaser med mindre behandlet med kurativ hensikt (gammakniv eller kirurgisk reseksjon) og uten tegn på progresjon i ≥ 2 måneder.
  4. Enhver dokumentert historie med autoimmun sykdom med unntak av type 1-diabetes på stabil insulinkur, hypotyreose på stabil dose av erstatningsmedisin for skjoldbruskkjertelen, vitiligo eller astma som ikke krever systemiske steroider.
  5. Kjent HIV eller kronisk hepatitt B eller C infeksjon.
  6. Kjent historie med allergi eller følsomhet overfor gentamicin.
  7. Historie om eller nåværende bevis på en tilstand (inkludert medisinsk, psykiatrisk eller ruslidelse), terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av studien, forstyrre pasientens deltakelse i hele studiens varighet, eller ikke var i studien. det beste for pasienten å delta, etter den behandlende etterforskerens mening.

Inkluderingskriterier for studieregistrering

Pasienter ble registrert for inkludering i denne studien hvis de oppfylte alle følgende kriterier:

  1. Histologisk bekreftet stadium III/IV papillær serøs eller endometrioid eggstokkreft.
  2. Klinisk definert CR (ingen kreftrelaterte symptomer, normal fysisk undersøkelse og CT-skanning av mage/bekken og CXR, og CA-125 ≤20 U/ml) etter fullført primær kirurgisk debulking. Pasienter påmeldt må ha fullført minst 5 men ikke mer enn 6 sykluser platina/taxan adjuvans eller intervalldebulking og kjemoterapi (eller kjemoterapi i henhold til anbefalingene i NCCN-retningslinjene, kategori 1 (IP kjemoterapi inkludert)). (Pasienter som fullførte kirurgi/kjemoterapi med en CA-125 >20 U/ml forhåndsregistrering hadde muligheten til å bli fulgt opp til 2 måneder hvis serielle CA-125-verdier fortsatte å synke med en hastighet på CA-125-reduksjon på ≥ 50 % per måned.)
  3. Vellykket produksjon av 4 hetteglass med Vigil™-vaksine
  4. Gjenopprettet fra alle klinisk relevante toksisiteter relatert til tidligere protokollspesifikke terapier (inkludert nevropati til ≤grad 2).
  5. ECOG ytelsesstatus (PS) 0-1.
  6. Normal organ- og margfunksjon som definert nedenfor:

    Absolutt antall granulocytter ≥ 1 500/mm3 Absolutt antall lymfocytter ≥ 200/mm3 Blodplater ≥ 75 000/mm3 Totalt bilirubin ≤ 2 mg/dL AST(SGOT)/ALAT(SGPT) ≤ 2x normal institusjonell øvre grense for 5 mg/L

  7. Pasienter må ha vært av med alle "statiner" i ≥ 2 uker før behandlingsstart.
  8. Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert protokollspesifikt samtykkedokument.

Utelukkelseskriterier for studieregistrering

Pasienter ble ekskludert fra denne studien hvis de oppfylte noen av følgende kriterier:

  1. Kirurgi som involverer generell anestesi, strålebehandling eller immunterapi innen 4 uker før randomisering. Kjemoterapi innen 3 uker før Vigil™-vaksineadministrasjon. Steroidbehandling innen 1 uke før vaksineadministrasjon
  2. Pasienter skal ikke ha mottatt andre undersøkelsesmidler innen 4 uker før Vigil™-vaksineadministrasjon.
  3. Pasienter med historie med hjernemetastaser.
  4. Pasienter med kompromittert lungesykdom.
  5. Kortvarige (<30 dager) samtidige systemiske steroider ≤ 0,25 mg/kg prednison per dag (maksimalt 7,5 mg/dag) og bronkodilatatorer (inhalerte steroider) var tillatt; Pasienter som trengte andre steroidregimer og/eller immunsuppressiva ved randomisering ble ekskludert.
  6. Tidligere splenektomi.
  7. Tidligere malignitet (unntatt ikke-melanom karsinomer i huden og karsinom in situ cervix) med mindre i remisjon i ≥ 2 år.
  8. Kaposis sarkom.
  9. Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som ville ha begrenset etterlevelse av studiekravene.
  10. Pasienter med kjent HIV.
  11. Pasienter med kronisk hepatitt B og C infeksjon.
  12. Pasienter med ukontrollerte autoimmune sykdommer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe A (Vigil™)
Vigil immunterapi ble administrert i en konsentrasjon på 1 x 10e7 celler/injeksjon via intradermal injeksjon i minimum 4 doser og maksimalt 12 doser som startet ≥3 uker etter fullført kjemoterapi (ikke lenger enn 2,5 måneder etter kjemoterapi). Deltakerne ble behandlet månedlig i opptil 12 måneder så lenge tilstrekkelig Vigil var tilgjengelig og deltakeren var klinisk stabil.
Vigil er sammensatt av autologe tumorceller høstet fra pasienten på tidspunktet for den første de-bulking-operasjonen som deretter transfekteres ekstrakorporalt, med et plasmid som koder for genet for GM-CSF, et immunstimulerende cytokin og en bifunksjonell, kort hårnål. RNA som spesifikt slår ned ekspresjonen av furin, den kritiske konvertasen som er ansvarlig for produksjonen av de to TGβ-isoformene.
Andre navn:
  • Bi-shRNAfurin og GMCSF Augmented Autologous Tumor Cell Immunotherapy
  • tidligere kjent som FANG™-vaksine
Ingen inngripen: Gruppe B (Observasjons - Standard of Care)
Deltakerne fikk standardbehandling uten vedlikeholdsbehandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid til gjentakelse (TTR)
Tidsramme: Behandlingsstart til dato for første tilbakefall eller dødsdato dersom deltakeren døde før gjentakelse. Radiografisk vurdering ved baseline, </= 1 uke før syklus 4, med standard intervaller, og når CA-125>35 U/ml, ca. 3 år.
Tid til gjentakelse er tiden til progresjon ved radiologisk tumorvurdering av lokale etterforskere ved bruk av responsevalueringskriteriene i solide svulster (RECIST), versjon 1.1. Tilbakefall av sykdom ble definert som utseendet til enhver målbar eller evaluerbar lesjon eller som asymptomatiske CA-125-nivåer >35 U/ml ved to påfølgende målinger, med minst en måneds mellomrom.
Behandlingsstart til dato for første tilbakefall eller dødsdato dersom deltakeren døde før gjentakelse. Radiografisk vurdering ved baseline, </= 1 uke før syklus 4, med standard intervaller, og når CA-125>35 U/ml, ca. 3 år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere positive for T-celle- og immunaktiveringsmarkører
Tidsramme: Blod ble samlet ved vevsanskaffelse, før første og tredje syklus med kjemoterapi etter debulking, ved screening, måned 2, 4, 6, behandlingsslutt, og kvartalsvis inntil tilbakefall, opptil 3 år.
Gamma-interferon (γ-IFN) sekresjon målt ved ELISpot-analyse ble brukt som en markør for T-celle- og immunaktivering mot kreftspesifikke neoantigener. Alle deltakere som hadde mer enn eller lik 10 plasser ble ansett som positive.
Blod ble samlet ved vevsanskaffelse, før første og tredje syklus med kjemoterapi etter debulking, ved screening, måned 2, 4, 6, behandlingsslutt, og kvartalsvis inntil tilbakefall, opptil 3 år.
Prediktivt potensial for tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) og tumorassosierte makrofager (TAM) fenotyper
Tidsramme: Fra vevsanskaffelse til residiv.
Prediktivt potensial for TIL og TAM ble forventet å bli målt fra vev samlet ved baseline og ved residiv.
Fra vevsanskaffelse til residiv.
Vigil-relaterte uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Fra første dose Vigil til 30 dager etter siste dose Vigil, opptil 13 måneder.
AE ble rapportert ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 3.0.
Fra første dose Vigil til 30 dager etter siste dose Vigil, opptil 13 måneder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: John Nemunaitis, MD, Gradalis, Inc.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. mars 2011

Primær fullføring (Faktiske)

2. februar 2022

Studiet fullført (Faktiske)

2. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. februar 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2011

Først lagt ut (Antatt)

7. mars 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere