Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание вакцины FANG™ для участников с раком яичников

28 февраля 2023 г. обновлено: Gradalis, Inc.

Открытое исследование фазы II адъювантной бишРНКфурина и усиленной аутологичной опухолевой клеточной вакцины (FANG™) GMCSF для лечения рака яичников III/IV стадии высокого риска

Это было клиническое испытание для женщин с раком яичников, которым была запланирована операция по удалению раковой ткани. Раковые клетки, удаленные во время запланированной операции, были использованы для создания исследуемого продукта под названием Vigil. Vigil считается иммунотерапией. В этом исследовании участники, которые соответствовали требованиям для участия в исследовании, и если Vigil был успешно произведен из раковых клеток участников, участники прошли лечение по стандартной схеме химиотерапии. В конце стандартного режима химиотерапии и если не было признаков остаточного рака, участников случайным образом назначали для получения Vigil или назначали в группу стандартного лечения, что в этом исследовании означало, что участник не получал дальнейшего лечения. .

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить разницу между участниками, получавшими Vigil, по сравнению с обычным уходом после завершения стандартной химиотерапии, и определить, задерживает или предотвращает ли Vigil рецидив рака яичников.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это было открытое исследование фазы II испытания аутологичной вакцины против опухолевых клеток Vigil™, вводившейся женщинам с эпителиальным раком яичников стадии III/IV. Опухоль была извлечена во время хирургического удаления опухоли (стандарт медицинской помощи). Участники, достигшие полного клинического ответа (CR) после первичной хирургической коррекции объема и двухкомпонентной химиотерапии первой линии, были рандомизированы 2:1 либо для лечения препаратом Vigil (группа A), либо для стандартной терапии без поддерживающей терапии (группа B). После рандомизации участники были разделены на когорты по исходному уровню CA-125 (от более 10 до менее 20 единиц/мл по сравнению с менее чем или равным 10 единицам/мл). Для анализа данных участников можно было дополнительно стратифицировать по хирургической стадии (этап IV или субоптимальное уменьшение объема (остаточное значение > 1 см), заболевание стадии III по сравнению с заболеванием стадии III с оптимальным уменьшением объема (остаточное значение < 1 см). Участники, включенные в группу A (Vigil), получали 1,0 x 10e7 клеток/внутрикожную инъекцию трансфицированных геном аутологичных опухолевых клеток, Vigil™, один раз в месяц до 12 доз до тех пор, пока было доступно достаточно материала или пока не были достигнуты конечные точки исследования. Для включения в исследование требовалось достаточное количество собранной ткани для обеспечения как минимум 4 ежемесячных инъекций. Участники, включенные в группу B (Standard of Care, SOC), наблюдались и оценивались до тех пор, пока не были достигнуты конечные точки исследования. Поправка к протоколу 8 от 19 июня 2014 г. отменила рандомизацию, так что все пациенты, прошедшие скрининг для включения в основную часть исследования (включая тех, у кого ранее был взят материал опухолевой ткани), будут отнесены к группе A (Vigil).

Обе группы участников наблюдались один раз в месяц в амбулаторных условиях. Ежемесячно контролировали гематологическую функцию, ферменты печени, функцию почек и электролиты. Анализ иммунной функции, включая анализ ELISPOT функции цитотоксических Т-клеток по отношению к аутологичным опухолевым антигенам, контролировали в (≤ 24 часов до третьего цикла химиотерапии (после уменьшения объема), на исходном уровне (скрининг); перед инъекцией Vigil в месяцы 2, 3, 6 и EOT . CA-125 контролировали на исходном уровне, каждый месяц в течение первого года, каждые 3 месяца +/- 2 недели в течение второго и третьего года.

Участникам, отнесенным к группе А, было разрешено продолжать лечение Vigil до рецидива заболевания или истощения запасов вакцины пациента. Если в связи с исследуемым лечением развивалась токсичность ≥ 2 степени по общим критериям токсичности NCI (за исключением лихорадки 2 степени ≤ 24 часов и реакций в месте инъекции 2 и 3 степени), дозу вакцины снижали на 50% и продолжали ежемесячно.

Оценки эффективности включали время до рецидива заболевания, иммунные суррогатные маркеры и опросник качества жизни (FACT-O, версия 4). Оценки безопасности включали физикальное обследование, функциональное состояние и основные показатели жизнедеятельности. Нежелательные явления регистрировали с помощью CTCAE версии 3.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

145

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Florida
      • West Palm Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33401
        • Florida Cancer Specialists
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center/Norris Cotton Cancer Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Соединенные Штаты, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75230
        • Mary Crowley Cancer Research Centers
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75246
        • Texas Oncology - Sammons Cancer Center
      • Fort Worth, Texas, Соединенные Штаты, 76104
        • Texas Oncology - Fort Worth
    • Washington
      • Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99202
        • Cancer Care Northwest

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения тканей

Пациенты имели право на закупку тканей для процесса производства вакцины Vigil™, если они соответствовали всем следующим критериям:

  1. Предположительно папиллярный серозный или эндометриоидный рак яичников III/IV стадии.
  2. В соответствии с Поправкой № 8 рак яичников высокого риска, ранее не получавший лечения, больше не подвергался стратификации, но была собрана следующая информация:

    1. Стадия IV или субоптимальная (остаточная форма > 1 см) Стадия III по сравнению с пациентами со стадией III с оптимальной (остаточной величиной ≤1 см) болезнью,
    2. CA-125 ≤10 ЕД/мл по сравнению с СА-125 больше 10, но меньше или равно 20 ЕД/мл
    3. IP-химиотерапия по сравнению с внутривенной химиотерапией
  3. Наличие ткани размером «мяч для гольфа» 10-30 грамм во время первичного хирургического уменьшения объема.
  4. Функциональный статус ECOG (PS) 0-2 до лапаротомии по удалению опухоли
  5. Способность понимать и готовность подписать письменное информированное согласие на забор ткани.

Критерии исключения тканей

Пациенты, отвечающие любому из следующих критериев, не имели права на закупку тканей для производства Vigil:

  1. Медицинское состояние, требующее любой формы хронической системной иммуносупрессивной терапии (стероидной или другой), за исключением физиологических заместительных доз гидрокортизона или его эквивалента (не более 30 мг гидрокортизона или 10 мг эквивалента преднизолона в день) в течение < 30 дней.
  2. Наличие в анамнезе других злокачественных новообразований, за исключением случаев проведения лечебной терапии без признаков этого заболевания в течение ≥ 3 лет, за исключением кожного плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи, поверхностного рака мочевого пузыря, рака шейки матки in situ или других видов рака in situ.
  3. Метастазы в головной мозг, если лечение не направлено на излечение (гамма-нож или хирургическая резекция) и без признаков прогрессирования в течение ≥ 2 месяцев.
  4. Любое документированное аутоиммунное заболевание в анамнезе, за исключением диабета 1 типа при стабильном режиме инсулинотерапии, гипотиреоза при стабильной дозе заместительного лечения щитовидной железы, витилиго или астмы, не требующей системных стероидов.
  5. Известный ВИЧ или хронический гепатит B или C.
  6. Известная история аллергии или чувствительности к гентамицину.
  7. Наличие в анамнезе или текущие данные о каком-либо заболевании (включая медицинские, психические расстройства или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами), терапии или лабораторных отклонениях, которые могли бы исказить результаты исследования, помешать участию пациента в течение всего периода исследования или не были включены в исследование. по мнению лечащего исследователя, в наилучших интересах пациента.

Критерии включения в исследование

Пациенты были зарегистрированы для включения в это исследование, если они соответствовали всем следующим критериям:

  1. Гистологически подтвержденный папиллярный серозный или эндометриоидный рак яичников III/IV стадии.
  2. Клинически определенная CR (отсутствие симптомов, связанных с раком, нормальный физикальный осмотр и КТ брюшной полости/таза и рентгенограмма, CA-125 ≤20 ЕД/мл) после завершения первичной хирургической коррекции. Включенные в исследование пациенты должны были пройти не менее 5, но не более 6 циклов адъювантной терапии платиной/таксаном или интервального уменьшения объема и химиотерапии (или химиотерапии в соответствии с рекомендациями руководства NCCN, категория 1 (включая внутрибрюшинную химиотерапию)). (Пациенты, завершившие операцию/химиотерапию с предварительной регистрацией СА-125 >20 ЕД/мл, имели возможность наблюдаться до 2 месяцев, если серийные значения СА-125 продолжали снижаться со скоростью снижения СА-125 на ≥ 50 % в месяц.)
  3. Успешное производство 4 флаконов вакцины Vigil™
  4. Исчезли все клинически значимые проявления токсичности, связанные с терапией, специфичной для предыдущего протокола (включая невропатию до ≤ степени 2).
  5. Состояние производительности ECOG (PS) 0-1.
  6. Нормальная функция органа и костного мозга, как определено ниже:

    Абсолютное количество гранулоцитов ≥ 1500/мм3 Абсолютное количество лимфоцитов ≥ 200/мм3 Тромбоциты ≥ 75 000/мм3 Общий билирубин ≤ 2 мг/дл АСТ (SGOT)/АЛТ (SGPT) ≤ 2-кратного превышения установленного верхнего предела нормы Креатинин < 1,5 мг/дл

  7. Пациенты должны были отказаться от всех «статинов» в течение ≥ 2 недель до начала терапии.
  8. Способность понимать и готовность подписать письменное информированное согласие на протокол.

Критерии исключения из исследования

Пациенты были исключены из этого исследования, если они соответствовали любому из следующих критериев:

  1. Хирургическое вмешательство, включающее общую анестезию, лучевую терапию или иммунотерапию в течение 4 недель до рандомизации. Химиотерапия в течение 3 недель до введения вакцины Vigil™. Стероидная терапия в течение 1 недели до введения вакцины
  2. Пациенты не должны получать какие-либо другие исследуемые препараты в течение 4 недель до введения вакцины Vigil™.
  3. Пациенты с метастазами в головной мозг в анамнезе.
  4. Пациенты с скомпрометированным заболеванием легких.
  5. Разрешены краткосрочные (<30 дней) одновременные системные стероиды ≤ 0,25 мг/кг преднизолона в день (максимум 7,5 мг/день) и бронходилататоры (ингаляционные стероиды); пациенты, нуждающиеся в других схемах стероидов и/или иммунодепрессантах, при рандомизации были исключены.
  6. Предшествующая спленэктомия.
  7. Злокачественные новообразования в анамнезе (за исключением немеланомных карцином кожи и карциномы in situ шейки матки), за исключением случаев ремиссии в течение ≥ 2 лет.
  8. Саркома Капоши.
  9. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соответствие требованиям исследования.
  10. Пациенты с известным ВИЧ.
  11. Пациенты с хроническим гепатитом В и С.
  12. Пациенты с неконтролируемыми аутоиммунными заболеваниями.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А (Бдение™)
Иммунотерапию Vigil вводили в концентрации 1 x 10 7 клеток/инъекцию путем внутрикожной инъекции минимум 4 дозы и максимум 12 доз, начиная с ≥3 недель после завершения химиотерапии (не более 2,5 месяцев после химиотерапии). Участников лечили ежемесячно на срок до 12 месяцев, пока было доступно достаточное количество Vigil и участник был клинически стабилен.
Vigil состоит из аутологичных опухолевых клеток, взятых у пациента во время первоначальной операции по уменьшению объема, которые затем экстракорпорально трансфицируются плазмидой, кодирующей ген GM-CSF, иммуностимулирующим цитокином и бифункциональной короткой шпилькой. РНК, которая специфически подавляет экспрессию фурина, критической конвертазы, ответственной за производство двух изоформ TGβ.
Другие имена:
  • Иммунотерапия аутологичными опухолевыми клетками с усилением Bi-shRNAfurin и GMCSF
  • ранее известная как вакцина FANG™
Без вмешательства: Группа B (Наблюдение - Стандарт лечения)
Участники получали стандартную помощь без поддерживающей терапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до повторения (TTR)
Временное ограничение: Лечение начинают с даты первого рецидива или даты смерти, если участник умер до рецидива. Рентгенологическая оценка на исходном уровне, </= за 1 неделю до цикла 4, через интервалы Standard of Care и при CA-125>35 ЕД/мл, примерно через 3 года.
Время до рецидива — это время до прогрессирования по радиологической оценке опухоли местными исследователями с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST), версия 1.1. Рецидив заболевания определяли как появление любого измеримого или оцениваемого поражения или как бессимптомные уровни СА-125> 35 ЕД / мл при двух последовательных измерениях с интервалом не менее одного месяца.
Лечение начинают с даты первого рецидива или даты смерти, если участник умер до рецидива. Рентгенологическая оценка на исходном уровне, </= за 1 неделю до цикла 4, через интервалы Standard of Care и при CA-125>35 ЕД/мл, примерно через 3 года.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, положительных на маркеры Т-клеток и иммунной активации
Временное ограничение: Кровь собирали при заборе ткани, перед 1-м и 3-м циклами химиотерапии после уменьшения объема, при скрининге, через 2, 4, 6 месяцев, в конце лечения и ежеквартально до рецидива, до 3 лет.
Секреция гамма-интерферона (γ-IFN), измеренная с помощью анализа ELISpot, использовалась в качестве маркера Т-клеточной и иммунной активации раковых специфических неоантигенов. Любой участник, набравший более или равно 10 баллов, считался положительным.
Кровь собирали при заборе ткани, перед 1-м и 3-м циклами химиотерапии после уменьшения объема, при скрининге, через 2, 4, 6 месяцев, в конце лечения и ежеквартально до рецидива, до 3 лет.
Прогностический потенциал фенотипов инфильтрирующих опухоль лимфоцитов (TIL) и макрофагов, ассоциированных с опухолью (TAM)
Временное ограничение: От закупки ткани до рецидива.
Ожидалось, что прогностический потенциал для TIL и TAM будет измеряться по ткани, собранной в начале исследования и при рецидиве.
От закупки ткани до рецидива.
Нежелательные явления, связанные с бдением (НЯ)
Временное ограничение: От первой дозы Vigil до 30 дней после последней дозы Vigil, до 13 месяцев.
О НЯ сообщали с использованием Общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE) версии 3.0.
От первой дозы Vigil до 30 дней после последней дозы Vigil, до 13 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: John Nemunaitis, MD, Gradalis, Inc.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 марта 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

2 февраля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

2 февраля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 февраля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 марта 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 марта 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 февраля 2023 г.

Последняя проверка

1 февраля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Бдение™

Подписаться