Modifioidun transesofageaalisen kaikukardiografian vaikutustutkimus aivoembolisaatioon sydän- ja rintakehäleikkauksen jälkeen

Potilaille, joille tehdään sydänleikkaus, kehittyy usein neurologisia komplikaatioita, jotka vaihtelevat hienovaraisista kognitiivisista muutoksista ilmeiseen hämmennykseen, deliriumiin ja aivohalvaukseen. Tämä komplikaatioiden jatkumo johtuu yleensä aivojen embolisaatiosta, joka johtuu aorta ascendensin (AA) ateroskleroottisten osien manipuloinnista leikkauksen aikana. AA-ateroskleroosin oikea-aikainen havaitseminen ennen leikkausta antaa kirurgille mahdollisuuden harkita muutoksia leikkaussuunnitelmaan, mikä vähentää embolisaation ja sitä kautta myöhempien neurologisten komplikaatioiden riskiä.

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä AA:n visualisoimiseksi ateroskleroosin havaitsemiseksi. Epiaorttisen ultraäänitutkimuksesta on tullut kultainen standardi, mutta sitä käytetään harvoin, koska se häiritsee usein leikkaussuunnitelmaa ja sitä voidaan käyttää vasta sterotomian jälkeen. Transesofageaalinen kaikukardiografia (TEE) on laajalti käytetty kuvantamismenetelmä, joka mahdollistaa aortan arvioinnin ennen leikkausta, mutta distaalisen AA:n arviointia vaikeuttaa ilmalla täytetty henkitorvi ruokatorven ja AA:n väliin. A-View® (Aortic-view) -menetelmä, tavanomaisen TEE:n muunnos nestetäytteisellä ilmapallolla, voittaa tämän rajoituksen. A-View®:n turvallisuus ja diagnostinen tarkkuus on onnistuneesti osoitettu aiemmissa tutkimuksissa. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että A-View:n käyttö vähentää aivojen embolisaatiota, joka on seurausta leikkaustekniikan muutoksesta.