Effektundersøgelse af modificeret transoesophageal ekkokardiografi på cerebral embolisering efter kardiothoraxkirurgi

Patienter, der gennemgår hjertekirurgi, udvikler ofte neurologiske komplikationer, lige fra subtile kognitive ændringer til tydelig forvirring, delirium og slagtilfælde. Dette kontinuum af komplikationer er almindeligvis forårsaget af embolisering i hjernen på grund af manipulation af aterosklerotiske dele af aorta ascendens (AA) under operationen. Rettidig påvisning af AA åreforkalkning før operationen gør det muligt for kirurgen at overveje ændringer af operationsplanen for at reducere risikoen for embolisering og dermed efterfølgende neurologiske komplikationer.

Der findes forskellige metoder til at visualisere AA for at påvise åreforkalkning. Epiaortisk ultralydsscanning er blevet guldstandarden, men bruges sjældent, da det ofte forstyrrer operationsplanen og kun kan bruges efter sternotomi. Transesophageal ekkokardiografi (TEE) er en udbredt billeddiagnostisk metode, der muliggør evaluering af aorta præoperativt, men vurdering af distal AA hæmmes af indskud af luftfyldt luftrør mellem spiserøret og AA. A-View® (Aortic-view) metoden, en modifikation af konventionel TEE ved hjælp af en væskefyldt ballon, overvinder denne begrænsning. Sikkerheden og den diagnostiske nøjagtighed af A-View® er med succes blevet vist i tidligere undersøgelser. Hypotesen for denne undersøgelse er, at brugen af ​​A-View vil reducere cerebral embolisering sekundært til en ændring af kirurgisk teknik.