Estudio del efecto de la ecocardiografía transesofágica modificada sobre la embolización cerebral tras cirugía cardiotorácica

Los pacientes que se someten a cirugía cardíaca desarrollan con frecuencia complicaciones neurológicas, que van desde cambios cognitivos sutiles hasta confusión evidente, delirio y apoplejía. Este continuo de complicaciones es comúnmente causado por embolización en el cerebro debido a la manipulación de partes ateroscleróticas de la aorta ascendente (AA) durante la cirugía. La detección oportuna de aterosclerosis AA antes de la cirugía permite al cirujano considerar cambios en el plan quirúrgico para reducir el riesgo de embolización y, por lo tanto, de complicaciones neurológicas posteriores.

Existen varios métodos para visualizar la AA para detectar aterosclerosis. La exploración por ultrasonido epiaórtico se ha convertido en el estándar de oro, pero rara vez se usa ya que a menudo interfiere con el plan quirúrgico y solo se puede usar después de la esternotomía. La ecocardiografía transesofágica (TEE) es un método de imagen ampliamente utilizado que permite la evaluación de la aorta antes de la operación, pero la evaluación de la AA distal se ve obstaculizada por la interposición de la tráquea llena de aire entre el esófago y la AA. El método A-View® (vista aórtica), una modificación del TEE convencional que utiliza un balón lleno de líquido, supera esta limitación. La seguridad y la precisión diagnóstica de A-View® se han demostrado con éxito en estudios anteriores. La hipótesis de este estudio es que el uso de A-View reducirá la embolización cerebral secundaria a un cambio de técnica quirúrgica.