Badanie wpływu zmodyfikowanej echokardiografii przezprzełykowej na embolizację mózgu po operacji kardiochirurgicznej

U pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym często rozwijają się powikłania neurologiczne, od subtelnych zmian poznawczych po widoczne splątanie, delirium i udar mózgu. To kontinuum powikłań jest często spowodowane zatorem w mózgu w wyniku manipulacji miażdżycowymi częściami aorty wstępującej (AA) podczas operacji. Wczesne wykrycie miażdżycy tętnic AA przed operacją umożliwia chirurgowi rozważenie zmian w planie operacyjnym, aby zmniejszyć ryzyko zatorowości, a tym samym późniejszych powikłań neurologicznych.

Istnieją różne metody wizualizacji AA w celu wykrycia miażdżycy. Ultrasonografia epiaortalna stała się złotym standardem, ale jest rzadko stosowana, ponieważ często koliduje z planem operacyjnym i może być stosowana tylko po sternotomii. Echokardiografia przezprzełykowa (TEE) jest szeroko stosowaną metodą obrazowania pozwalającą na ocenę aorty przed operacją, jednak ocenę dystalnego odcinka AA utrudnia umieszczenie wypełnionej powietrzem tchawicy między przełykiem a AA. Metoda A-View® (Aortic-view), będąca modyfikacją konwencjonalnego TEE z wykorzystaniem balonu wypełnionego płynem, pozwala przezwyciężyć to ograniczenie. Bezpieczeństwo i dokładność diagnostyczna A-View® zostały pomyślnie wykazane we wcześniejszych badaniach. Hipoteza tego badania jest taka, że ​​użycie A-View zmniejszy embolizację mózgu wtórną do zmiany techniki chirurgicznej.