Estudo do Efeito da Ecocardiografia Transesofágica Modificada na Embolização Cerebral Após Cirurgia Cardiotorácica

Pacientes submetidos a cirurgia cardíaca freqüentemente desenvolvem complicações neurológicas, variando de alterações cognitivas sutis a confusão evidente, delírio e acidente vascular cerebral. Este continuum de complicações é comumente causado por embolização no cérebro devido à manipulação de partes ateroscleróticas da aorta ascendente (AA) durante a cirurgia. A detecção oportuna de aterosclerose AA antes da cirurgia permite ao cirurgião considerar mudanças no plano cirúrgico, para reduzir o risco de embolização e, portanto, complicações neurológicas subsequentes.

Existem vários métodos para visualizar o AA para detectar aterosclerose. A ultrassonografia epiaórtica tornou-se o padrão-ouro, mas raramente é usada, pois interfere frequentemente no plano cirúrgico e só pode ser usada após esternotomia. A ecocardiografia transesofágica (ETE) é um método de imagem amplamente utilizado que permite a avaliação da aorta no pré-operatório, mas a avaliação da AA distal é dificultada pela interposição da traqueia cheia de ar entre o esôfago e a AA. O método A-View® (Aortic-view), uma modificação do ETE convencional usando um balão cheio de líquido, supera essa limitação. A segurança e a precisão diagnóstica do A-View® foram demonstradas com sucesso em estudos anteriores. A hipótese deste estudo é que o uso do A-View reduzirá a embolização cerebral secundária a uma mudança de técnica cirúrgica.