Изучение влияния модифицированной чреспищеводной эхокардиографии на церебральную эмболизацию после кардиоторакальной хирургии

У пациентов, перенесших операцию на сердце, часто развиваются неврологические осложнения, варьирующие от незначительных когнитивных изменений до выраженной спутанности сознания, делирия и инсульта. Этот континуум осложнений обычно вызывается эмболизацией головного мозга из-за манипуляций с атеросклеротическими участками восходящей аорты (ВА) во время операции. Своевременное выявление атеросклероза АА до операции позволяет хирургу рассмотреть возможность изменения хирургического плана, снизить риск эмболизации и, как следствие, последующих неврологических осложнений.

Существуют различные методы визуализации АА для выявления атеросклероза. Эпиаортальное ультразвуковое сканирование стало золотым стандартом, но используется редко, так как часто мешает хирургическому плану и может использоваться только после стернотомии. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) является широко используемым методом визуализации, позволяющим оценить состояние аорты до операции, но оценка дистального отдела АА затруднена из-за интерпозиции заполненной воздухом трахеи между пищеводом и АА. Метод A-View® (проекция аорты), являющийся модификацией традиционной ЧПЭхоКГ с использованием наполненного жидкостью баллона, преодолевает это ограничение. Безопасность и точность диагностики A-View® были успешно продемонстрированы в предыдущих исследованиях. Гипотеза этого исследования заключается в том, что использование A-View уменьшит церебральную эмболизацию, вторичную по отношению к изменению хирургической техники.