- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01328470
Trombosyyttien eston vaikutus klopidogreeliannoksen mukaan potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD)
Trombosyyttireaktiivisuus kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla, jotka saavat lisähoitoa silostatsolia verrattuna korkeaan klopidogreeliannokseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 130-702
- Kyung Hee University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- CKD-potilaat, joille tehdään krooninen hemodialyysi ja PCI stabiilin sepelvaltimotaudin vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- tunnetut allergiat aspiriinille, klopidogreelille tai silostatsolitienopyridiinille ennen ilmoittautumista
- muiden antitromboottisten lääkkeiden (oraaliset antikoagulantit ja dipyridamoli) samanaikainen käyttö
- verihiutaleiden määrä <100 x 106/μl
- hematokriitti < 25 %
- maksasairaus (bilirubiini > 2 mg/dl)
- aktiivinen verenvuoto tai verenvuotodiateesi
- maha-suolikanavan verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana
- hemodynaaminen epävakaus
- akuutti sepelvaltimo- tai aivoverisuonitapahtuma 3 kuukauden sisällä
- pahanlaatuisuus
- sytokromi P450:n estäjän tai ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen samanaikainen käyttö
- äskettäinen hoito (< 30 päivää) glykoproteiini IIb/IIIa -antagonistilla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: klopidogreeli 75 mg/vrk
CKD-potilaat, jotka saavat kroonista hemodialyysihoitoa ja PCI:tä stabiilin sepelvaltimotaudin vuoksi, satunnaistetaan saamaan klopidogreelia 75 mg/vrk 14 päivän ajan.
|
CKD-potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. CKD-potilaat saivat klopidogreelia (150 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. Kronitautia sairastavat potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) ja silostatsolia (100 mg kahdesti vuorokaudessa) 14 päivän ajan. 75 mg klopidogreelia potilaille, joiden munuaisten toiminta on normaali, 14 päivän ajan
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: klopidogreeli 150 mg/vrk
CKD-potilaat, jotka saavat kroonista hemodialyysihoitoa ja PCI:tä stabiilin sepelvaltimotaudin vuoksi, satunnaistetaan saamaan klopidogreelia 150 mg/vrk 14 päivän ajan.
|
CKD-potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. CKD-potilaat saivat klopidogreelia (150 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. Kronitautia sairastavat potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) ja silostatsolia (100 mg kahdesti vuorokaudessa) 14 päivän ajan. 75 mg klopidogreelia potilaille, joiden munuaisten toiminta on normaali, 14 päivän ajan
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: apuaineena silostatsoli
CKD-potilaat, jotka saavat kroonista hemodialyysihoitoa ja PCI:tä stabiilin sepelvaltimotaudin vuoksi, satunnaistetaan saamaan samanaikaisesti silostatsolia (100 mg kahdesti vuorokaudessa) ja klopidogreelia (75 mg/vrk; [ryhmä 3, 20 potilasta]) 14 päivän ajan.
|
CKD-potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. CKD-potilaat saivat klopidogreelia (150 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. Kronitautia sairastavat potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) ja silostatsolia (100 mg kahdesti vuorokaudessa) 14 päivän ajan. 75 mg klopidogreelia potilaille, joiden munuaisten toiminta on normaali, 14 päivän ajan
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 75 mg klopidogreelia
kontrolliryhmää, jolle tehdään PCI stabiilin angina pectoriksen vuoksi, jatketaan myös klopidogreelilla (75 mg/vrk 14 päivän ajan).
|
CKD-potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. CKD-potilaat saivat klopidogreelia (150 mg/vrk) 14 vuorokauden ajan. Kronitautia sairastavat potilaat saivat klopidogreelia (75 mg/vrk) ja silostatsolia (100 mg kahdesti vuorokaudessa) 14 päivän ajan. 75 mg klopidogreelia potilaille, joiden munuaisten toiminta on normaali, 14 päivän ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verihiutaleiden aggregaation erot verihiutaleiden vastaisen hoidon mukaan.
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Verihiutaleiden toiminta arvioitiin valonläpäisyaggregometrialla ja VerifyNowTM P2Y12 -määrityksellä. Hoidon aikana korkea verihiutaleiden reaktiivisuus määriteltiin 5 μmol/L ADP:n aiheuttamaa Aggmax-arvoa > 50 %. Verihiutaleiden aggregaation esto (IPA) määriteltiin prosentuaalisena laskuna aggregaatioarvoissa, jotka saatiin lähtötasolla ja hoidon jälkeen. VerifyNow-P2Y12-määrityksen tulokset arvioidaan myös ja ilmaistaan P2Y12-reaktioyksiköinä (PRU) ja eston prosentteina. |
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verihiutaleiden aktivaatiomarkkerien muutokset verihiutaleiden vastaisen hoidon mukaan
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Verihiutaleiden aktivaation markkerit (liukoinen CD40-ligandi [sCD40L] ja liukoinen P-selektiini [sP-selektiini]) arvioitiin lähtötilanteessa ja 14 päivän verihiutaleiden vastaisen hoidon jälkeen.
|
14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Weon Kim, MD, PhD, Kyunghee University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Park SH, Kim W, Park CS, Kang WY, Hwang SH, Kim W. A comparison of clopidogrel responsiveness in patients with versus without chronic renal failure. Am J Cardiol. 2009 Nov 1;104(9):1292-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.06.049.
- Angiolillo DJ, Shoemaker SB, Desai B, Yuan H, Charlton RK, Bernardo E, Zenni MM, Guzman LA, Bass TA, Costa MA. Randomized comparison of a high clopidogrel maintenance dose in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease: results of the Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS) study. Circulation. 2007 Feb 13;115(6):708-16. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.667741. Epub 2007 Jan 29.
- Angiolillo DJ, Bernardo E, Capodanno D, Vivas D, Sabate M, Ferreiro JL, Ueno M, Jimenez-Quevedo P, Alfonso F, Bass TA, Macaya C, Fernandez-Ortiz A. Impact of chronic kidney disease on platelet function profiles in diabetes mellitus patients with coronary artery disease taking dual antiplatelet therapy. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 16;55(11):1139-46. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.043.
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Woo JS, Kim W, Lee SR, Jung KH, Kim WS, Lew JH, Lee TW, Lim CK. Platelet reactivity in patients with chronic kidney disease receiving adjunctive cilostazol compared with a high-maintenance dose of clopidogrel: results of the effect of platelet inhibition according to clopidogrel dose in patients with chronic kidney disease (PIANO-2 CKD) randomized study. Am Heart J. 2011 Dec;162(6):1018-25. doi: 10.1016/j.ahj.2011.09.003. Epub 2011 Nov 8.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Urologiset sairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Munuaisten vajaatoiminta
- Rintakipu
- Angina pectoris
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Angina, vakaa
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Fosfodiesteraasi 3:n estäjät
- Klopidogreeli
- Silostatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- PIANO-CKD2
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .