Ranolatsiini eteisvärinän ehkäisyyn sähköisen kardioversion jälkeen (GILEAD)

Eteisvärinä (AF) on yleisin kliinisesti merkittävä sydämen rytmihäiriö, ja se liittyy lisääntyneeseen kardiovaskulaariseen sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Vaikka rytminhallintastrategia ei tarjoa eloonjäämisetua nopeudenhallintastrategiaan verrattuna, elektiivistä sähköistä kardioversiota suositellaan silti potilaille, joilla ei ole hemodynaamista epävakautta oireiden lievittämiseksi. Toistuvat kuitenkin usein kardioversion jälkeen, ja sinusrytmin ylläpitämiseksi tarvitaan rytmihäiriölääkkeitä. Siitä huolimatta rytmihäiriölääkkeiden käyttö on ongelmallista vakavien mahdollisten haittavaikutusten, mukaan lukien lääkkeiden aiheuttamien kammiorytmioiden, riskin vuoksi.

Ranolatsiini on uusi anginaalinen aine, joka estää myöhäistä sisäänpäin suuntautuvaa natriumvirtaa ja tuottaa iskeemisiä vaikutuksia alentamatta sykettä tai verenpainetta. Lisäksi viimeaikaiset prekliiniset sekä alustavat kliiniset tiedot viittaavat siihen, että ranolatsiinilla on selkeitä rytmihäiriöitä estäviä ominaisuuksia. Ranolatsiinin käytöstä AF:n uusiutumisen estämiseksi jatkuvan AF:n sähköisen kardioversion jälkeen ei kuitenkaan ole kontrolloitua tietoa.

Tutkijat olettavat, että ranolatsiini vähentäisi AF:n uusiutumisen ilmaantuvuutta jatkuvan AF:n sähköisen kardioversion jälkeen. Potilaat, joilla on jatkuva AF ja jotka ovat ehdokkaita sähköiseen kardioversioon, satunnaistetaan saamaan joko lumelääkettä tai ranolatsiinia onnistuneen sähköisen kardioversion jälkeen. Niitä seurataan 2 viikon, 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla kliinistä arviointia ja elektrokardiografiaa varten AF:n uusiutumisen havaitsemiseksi.