Ranolazina para prevenção de fibrilação atrial após cardioversão elétrica (GILEAD)

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca clinicamente significativa mais comum e está associada ao aumento da morbidade e mortalidade cardiovascular. Embora uma estratégia de controle do ritmo não ofereça benefício de sobrevida em relação a uma estratégia de controle da frequência, a cardioversão elétrica eletiva ainda é recomendada em pacientes sem instabilidade hemodinâmica para alívio sintomático. No entanto, as recorrências são frequentes após a cardioversão e medicamentos antiarrítmicos são necessários para manter o ritmo sinusal. No entanto, o uso de medicamentos antiarrítmicos é problemático devido ao risco de efeitos adversos potenciais graves, incluindo arritmias ventriculares induzidas por drogas.

A ranolazina é um novo agente antianginoso, que inibe a corrente de entrada tardia de sódio e produz efeitos anti-isquêmicos sem reduzir a frequência cardíaca ou a pressão arterial. Além disso, dados pré-clínicos recentes e clínicos preliminares sugerem que a ranolazina exibe propriedades antiarrítmicas distintas. No entanto, não há dados controlados para o uso de ranolazina para prevenir a recorrência de FA após cardioversão elétrica de FA persistente.

Os investigadores levantaram a hipótese de que a ranolazina diminuiria a incidência de recorrência de FA após cardioversão elétrica de FA persistente. Pacientes com FA persistente candidatos a cardioversão elétrica serão randomizados para placebo ou ranolazina após cardioversão elétrica bem-sucedida. Eles serão acompanhados em 2 semanas, 1, 3 e 6 meses para avaliação clínica e eletrocardiografia para detecção de recorrência de FA.