Transkutaanisen sähköstimulaation vaikutus aivohalvauksen jälkeisiin dysfagisiin potilaisiin (EETI-01)

Suunnielun dysfagia (OD, nielemishäiriö) on suuri aivohalvauksen jälkeinen vaiva. Huolimatta valtavasta vaikutuksestaan ​​toimintakykyyn, elämänlaatuun ja eloonjäämiseen, OD on sekä aliarvioitu että alidiagnosoitu aivohalvauspotilaiden merkittävien ravitsemus- ja hengityskomplikaatioiden syynä. Hiljattain tehdyssä systemaattisessa katsauksessa kuntoutushoidon vaikutuksista OD:iin todettiin, että vaikka myönteisiä vaikutuksia havaittiinkin, tutkimusten määrä oli pieni, monissa niistä oli metodologisia ongelmia ja lisätutkimuksia tarvittiin satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden avulla. FDA hyväksyi transkutaanisen sähköstimulaation dysfagian hoitoon kesäkuussa 2001, ja sitä käytetään perinteisesti aktivoimaan nielun lihaksia stimuloimalla perifeerisiä motorisia hermoja (neuromuskulaarinen sähköestimulaatio, NMES). Niiden todellinen tehokkuus ja turvallisuus dysfagian hoidossa ovat kuitenkin edelleen keskustelun aiheena (Logemann Dysphagia 2007, Ludlow dysphagia 2007), ja NMES-hoitoa arvioivat tutkimukset tarjoavat ristiriitaisia ​​tuloksia. Toisaalta viime vuosina on alettu käyttää transkutaanista sähköstimulaatiota aistinvaraisena strategiana (Gallas 2010), jolla vältetään lihasten supistukset hoidon aikana. Tutkimusstrategiaamme kuuluu näiden kahden päästrategian terapeuttisen vaikutuksen arviointi käyttämällä transkutaanista sähköä. nielemisen fysiologian ja kliinisten tulosten stimulointi aivohalvauksen jälkeisillä dysfagisilla potilailla.