Effekt av transkutan elektrisk stimulering på dysfagiska patienter efter stroke (EETI-01)

Orofaryngeal dysfagi (OD, sväljdysfunktion) är ett stort besvär efter stroke. Trots dess enorma inverkan på funktionsförmåga, livskvalitet och överlevnad är OD både underskattat och underdiagnostiserat som en orsak till stora närings- och andningskomplikationer hos strokepatienter. En nyligen genomförd systematisk översikt om effekterna av rehabiliteringsterapi på OD drog slutsatsen att även om vissa positiva effekter hittades, var antalet studier litet, många av dem hade metodologiska problem och det fanns ett behov av ytterligare forskning med randomiserade kontrollerade studier. Transkutan elektrisk stimulering godkändes av FDA som en behandling av dysfagi i juni 2001 och används traditionellt för att aktivera svalgmuskler genom stimulering av perifera motoriska nerver (neuromuskulär elektrisk uppskattning, NMES). Men deras verkliga effektivitet och säkerhet vid behandling av dysfagi är fortfarande en fråga om diskussion (Logemann Dysphagia 2007, Ludlow dysfagi 2007) och studier som utvärderar NMES-terapi visar disharmoniska resultat. Å andra sidan, på senare år har transkutan elektrisk stimulering börjat användas som en sensorisk strategi (Gallas 2010), för att undvika muskelkontraktion under behandlingen. Vår forskningsstrategi inkluderar bedömningen av den terapeutiska effekten av dessa två huvudstrategier med hjälp av transkutan elektrisk stimulering av sväljfysiologi och kliniska resultat hos dysfagiska patienter efter stroke.