Effet de la stimulation électrique transcutanée sur les patients dysphagiques post-AVC (EETI-01)

La dysphagie oropharyngée (OD, troubles de la déglutition) est une plainte majeure après un AVC. Malgré son énorme impact sur la capacité fonctionnelle, la qualité de vie et la survie, la DO est à la fois sous-estimée et sous-diagnostiquée comme cause de complications nutritionnelles et respiratoires majeures chez les patients victimes d'AVC. Une revue systématique récente sur les effets de la thérapie de réadaptation sur la DO a conclu que bien que certains effets positifs aient été trouvés, le nombre d'études était faible, beaucoup d'entre elles présentaient des problèmes méthodologiques et il était nécessaire de poursuivre les recherches à l'aide d'essais contrôlés randomisés. La stimulation électrique transcutanée a été approuvée par la FDA comme traitement de la dysphagie en juin 2001 et est traditionnellement utilisée pour activer les muscles pharyngés par stimulation des nerfs moteurs périphériques (stimulation électrique neuromusculaire, NMES). Cependant, leur efficacité et leur innocuité réelles dans le traitement de la dysphagie sont encore sujettes à discussion (Logemann Dysphagia 2007, Ludlow dysphagia 2007) et les études évaluant la thérapie NMES, présentent des résultats discordants. D'autre part, depuis quelques années, la stimulation électrique transcutanée commence à être utilisée comme stratégie sensorielle (Gallas 2010), évitant la contraction musculaire pendant le traitement. Notre stratégie de recherche comprend l'évaluation de l'effet thérapeutique de ces deux principales stratégies à l'aide de stimulation sur la physiologie de la déglutition et les résultats cliniques des patients dysphagiques post-AVC.