Efeito da Estimulação Elétrica Transcutânea em Pacientes Disfágicos Pós-AVC (EETI-01)

A disfagia orofaríngea (DO, disfunção da deglutição) é uma queixa importante após o AVC. Apesar de seu enorme impacto na capacidade funcional, qualidade de vida e sobrevida, a DO é subestimada e subdiagnosticada como causa de importantes complicações nutricionais e respiratórias em pacientes com AVC. Uma revisão sistemática recente sobre os efeitos da terapia de reabilitação na DO concluiu que, embora alguns efeitos positivos tenham sido encontrados, o número de estudos era pequeno, muitos deles apresentavam problemas metodológicos e havia necessidade de mais pesquisas usando ensaios clínicos randomizados. A estimulação elétrica transcutânea foi aprovada pelo FDA como tratamento da disfagia em junho de 2001 e é tradicionalmente usada para ativar os músculos da faringe por meio da estimulação dos nervos motores periféricos (estimulação elétrica neuromuscular, NMES). No entanto, sua real eficácia e segurança no tratamento da disfagia ainda é motivo de discussão (Disfagia Logemann 2007, Disfagia Ludlow 2007) e estudos avaliando a terapia com EENM apresentam resultados discordantes. Por outro lado, nos últimos anos, a estimulação elétrica transcutânea está começando a ser usada como estratégia sensorial (Gallas 2010), evitando a contração muscular durante o tratamento. Nossa estratégia de pesquisa inclui a avaliação do efeito terapêutico dessas duas principais estratégias usando eletricidade transcutânea estimulação na fisiologia da deglutição e resultados clínicos de pacientes disfágicos pós-AVC.