Wpływ przezskórnej stymulacji elektrycznej na pacjentów z dysfagią po udarze (EETI-01)

Dysfagia jamy ustnej i gardła (OD, dysfunkcja połykania) jest główną dolegliwością po udarze mózgu. Pomimo ogromnego wpływu na wydolność funkcjonalną, jakość życia i przeżycie, OD jest zarówno niedoceniana, jak i niedodiagnozowana jako przyczyna poważnych powikłań żywieniowych i oddechowych u pacjentów po udarze mózgu. Niedawny systematyczny przegląd wpływu terapii rehabilitacyjnej na OD wykazał, że chociaż stwierdzono pewne pozytywne efekty, liczba badań była niewielka, wiele z nich miało problemy metodologiczne i istniała potrzeba dalszych badań z wykorzystaniem randomizowanych badań kontrolowanych. Przezskórna stymulacja elektryczna została zatwierdzona przez FDA jako metoda leczenia dysfagii w czerwcu 2001 roku i jest tradycyjnie stosowana do aktywacji mięśni gardła poprzez stymulację obwodowych nerwów ruchowych (stymulacja elektryczna nerwowo-mięśniowa, NMES). Jednak ich rzeczywista skuteczność i bezpieczeństwo w leczeniu dysfagii jest nadal przedmiotem dyskusji (Logemann Dysphagia 2007, Ludlow dysfagia 2007), a badania oceniające terapię NMES przedstawiają rozbieżne wyniki. Z drugiej strony, w ostatnich latach przezskórna stymulacja elektryczna zaczyna być stosowana jako strategia sensoryczna (Gallas 2010), unikająca skurczu mięśni podczas zabiegu. Nasza strategia badawcza obejmuje ocenę efektu terapeutycznego tych dwóch głównych strategii z wykorzystaniem przezskórnej elektrostymulacji stymulacja fizjologii połykania i wyniki kliniczne pacjentów z dysfagią po udarze.