Effekt av transkutan elektrisk stimulering på dysfagiske pasienter etter slag (EETI-01)

Orofaryngeal dysfagi (OD, svelgedysfunksjon) er en alvorlig klage etter hjerneslag. Til tross for dens enorme innvirkning på funksjonskapasitet, livskvalitet og overlevelse, er OD både undervurdert og underdiagnostisert som en årsak til store ernæringsmessige og respiratoriske komplikasjoner hos slagpasienter. En fersk systematisk oversikt over effekten av rehabiliteringsterapi på OD konkluderte med at selv om noen positive effekter ble funnet, var antallet studier lite, mange av dem hadde metodiske problemer og det var behov for ytterligere forskning ved bruk av randomiserte kontrollerte studier. Transkutan elektrisk stimulering ble godkjent av FDA som behandling av dysfagi i juni 2001 og brukes tradisjonelt til å aktivere svelgmuskler gjennom stimulering av perifere motoriske nerver (nevromuskulær elektrisk estimering, NMES). Imidlertid er deres virkelige effektivitet og sikkerhet ved behandling av dysfagi fortsatt et spørsmål om diskusjon (Logemann Dysfagia 2007, Ludlow dysfagi 2007) og studier som evaluerer NMES-terapi, presenterer uoverensstemmende resultater. På den annen side, de siste årene har transkutan elektrisk stimulering begynt å bli brukt som en sensorisk strategi (Gallas 2010), for å unngå muskelkontraksjon under behandlingen. Vår forskningsstrategi inkluderer vurdering av den terapeutiske effekten av disse to hovedstrategiene ved bruk av transkutan elektrisk stimulering av svelgefysiologi og kliniske utfall hos dysfagiske pasienter etter slag.