Efecto de la estimulación eléctrica transcutánea en pacientes con disfagia posterior a un accidente cerebrovascular (EETI-01)

La disfagia orofaríngea (DO, disfunción de la deglución) es una queja importante después de un accidente cerebrovascular. A pesar de su enorme impacto en la capacidad funcional, la calidad de vida y la supervivencia, la DO es subestimada e infradiagnosticada como causa de complicaciones nutricionales y respiratorias importantes en pacientes con ictus. Una revisión sistemática reciente sobre los efectos de la terapia de rehabilitación en el DO concluyó que, aunque se encontraron algunos efectos positivos, el número de estudios fue pequeño, muchos de ellos tenían problemas metodológicos y era necesario realizar más investigaciones mediante ensayos controlados aleatorios. La estimulación eléctrica transcutánea fue aprobada por la FDA como tratamiento de la disfagia en junio de 2001 y se utiliza tradicionalmente para activar los músculos faríngeos a través de la estimulación de los nervios motores periféricos (estimulación eléctrica neuromuscular, NMES). Sin embargo, su efectividad y seguridad real en el tratamiento de la disfagia aún es tema de discusión (Logemann Dysphagia 2007, Ludlow dysphagia 2007) y los estudios que evalúan la terapia NMES presentan resultados discordantes. Por otro lado, en los últimos años se empieza a utilizar la estimulación eléctrica transcutánea como estrategia sensorial (Gallas 2010), evitando la contracción muscular durante el tratamiento. estimulación en la fisiología de la deglución y los resultados clínicos de los pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular.