Sukuelinten syylien rooli HIV-hankinnassa Perussa (VIVA)

Ihmisillä, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, on suurempi riski saada ihmisen papilloomavirus (HPV) -tartunta kuin HIV-negatiiviset. Päinvastoin on myös totta: HPV-tartunnan saaneet henkilöt voivat saada todennäköisemmin HIV:n; HPV:n kliinisen ilmentymän - sukupuolielinten syylien (GW) - roolia HIV-tartunnassa ei kuitenkaan tällä hetkellä tunneta. Harvat tutkimukset ovat osoittaneet, että GW liittyy itsenäisesti HIV:n saamiseen.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää GW:n rooli MSM:n HIV-hankinnassa Perussa. Toissijaisena tavoitteena on määrittää HPV:n esiintyvyys HIV-positiivisessa MSM:ssä Perussa, GW:hen liittyvät riskitekijät sekä HPV:n ja HIV:n tuntemus MSM:n keskuudessa. Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Arvioida HIV:n ilmaantuvuus Perun MSM:ssä GW-tilan mukaan.
2. Määrittää HIV:n esiintyvyys perulaisten MSM:ien keskuudessa GW-tilan perusteella.
3. Anaali-HPV-infektion tyyppispesifisen esiintyvyyden määrittäminen HIV-positiivisessa Perun MSM:ssä. Lineaarinen rivitestaus arvioi 37 HPV-tyypin esiintyvyyden, mukaan lukien syöpää aiheuttavat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) ja ei-syöpää aiheuttavat tyypit (6, 11, 26) , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 ja 89) kansainvälisen järjestön vuoden 2005 kokouksessa määritellyllä tavalla Syöpätutkimukselle.
4. Tunnistaa sukupuolielinten syyliin (penis, peräaukon ja molemmat) liittyvät riskitekijät Perun MSM:n keskuudessa.
5. Arvioida perulaisen MSM:n tietoa HPV:n roolista HIV-infektiossa.

Tutkimus suoritetaan Gay Men's Community Health Centerissä Epicentrossa, joka on Liman ainoa keskus, joka palvelee erityisesti miehiä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa ja näkevät suuren sukupuolielinten syylien potilasjoukossa. Tutkimukseen kuuluu 600 MSM:ää (300:lla äskettäin tai nykyisin esiintyneitä sukupuolielinten syyliä). HIV:n perustason serostatus tehdään pikatesteillä, ja HIV:n ilmaantuvuuden seuranta tehdään 6 kuukauden välein kahden vuoden ajan. Määritämme HIV-positiivisten osallistujien HPV-statuksen ja lähetämme heidät maksuttomaan erittäin aktiiviseen antiretroviraaliseen hoitoon (HAART). Tutkimme osallistujien GW:n läsnäoloa ja keräämme tietoa GW:n historiasta. Jokaisella käynnillä tehdään kysely, jossa tarkastellaan riskikäyttäytymisen muutoksia ajan mittaan.

Tässä uudessa tutkimuksessa ehdotetaan sekä GW:n esiintyvyyden mittaamista MSM:ssä, joka esiintyy yhteisöklinikan ympäristössä, että prospektiivisen HIV:n ilmaantuvuuden mittaamista miehillä, joilla on GW ja joilla ei ole GW:tä. Se on ensimmäinen laatuaan koskeva tutkimus, jonka olemme tietoisia HIV-infektion käyttämisestä päätepisteenä miehillä, joilla on ja ilman GW:tä, ja auttaa ymmärtämään paremmin sukupuolielinten syylien ja HIV-infektion välistä suhdetta MSM:n keskuudessa Perussa.