Rola brodawek narządów płciowych w nabywaniu wirusa HIV w Peru (VIVA)

Osoby zakażone ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) są bardziej narażone na zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) niż osoby, które nie są zakażone wirusem HIV. Prawdą jest również sytuacja odwrotna: osoby zakażone HPV mogą być bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV; jednak rola manifestacji klinicznej HPV – brodawek narządów płciowych (GW) – w zakażeniu HIV jest obecnie nieznana. Niewiele badań wykazało, że GW są niezależnie związane z nabyciem wirusa HIV.

Głównym celem tego badania jest określenie roli GW w nabywaniu wirusa HIV wśród MSM w Peru. Celem drugorzędnym jest określenie częstości występowania HPV wśród MSM zakażonych wirusem HIV w Peru, czynników ryzyka związanych z GW oraz wiedzy na temat HPV i HIV wśród MSM. Szczegółowe cele tego badania to:

1. Aby oszacować częstość występowania wirusa HIV w peruwiańskich MSM według statusu GW.
2. Aby określić częstość występowania wirusa HIV wśród peruwiańskich MSM według statusu GW.
3. Określenie specyficznej dla typu częstości występowania infekcji HPV odbytu u peruwiańskich MSM dodatnich pod względem HIV. Testy z wykorzystaniem macierzy liniowej pozwolą oszacować częstość występowania 37 typów HPV, w tym typów rakotwórczych (16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) i nierakotwórczych (6, 11, 26 , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 i 89) zgodnie z definicją podjętą na posiedzeniu Międzynarodowej Agencji w 2005 r. do badań nad rakiem.
4. Identyfikacja czynników ryzyka związanych z brodawkami narządów płciowych (prącia, odbytu i obu) wśród peruwiańskiego MSM.
5. Ocena wiedzy peruwiańskich MSM na temat roli HPV w zakażeniu wirusem HIV.

Badanie zostanie przeprowadzone w Centrum Zdrowia Gay Men's Community Health Center, Epicentro, jedynym ośrodku w Limie, który jest przeznaczony specjalnie dla mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i widzi duże obciążenie brodawkami narządów płciowych w populacji pacjentów. Badanie obejmuje populację 600 MSM (300 z niedawnymi lub obecnymi brodawkami narządów płciowych). Wyjściowy status serologiczny HIV zostanie przeprowadzony za pomocą szybkich testów, a obserwacja pod kątem zachorowań na HIV będzie przeprowadzana co 6 miesięcy przez okres dwóch lat. Określimy status HPV u osób zakażonych wirusem HIV i skierujemy ich na bezpłatne leczenie wysoce aktywną terapią antyretrowirusową (HAART). Zbadamy uczestników pod kątem obecności GW i zbierzemy informacje o historii GW. Podczas każdej wizyty przeprowadzana będzie ankieta badająca zmiany zachowań ryzykownych w czasie.

To nowe badanie proponuje zarówno pomiar częstości występowania GW u MSM prezentujących się w środowisku kliniki społecznościowej, jak i prospektywny pomiar częstości występowania HIV u mężczyzn z GW i tych bez GW. Będzie to pierwsze tego rodzaju badanie, w którym jesteśmy świadomi wykorzystania zakażenia wirusem HIV jako punktu końcowego u mężczyzn z GW i bez GW i pomoże lepiej zrozumieć związek między brodawkami narządów płciowych a zakażeniem wirusem HIV wśród MSM w Peru.