El papel de las verrugas genitales en la adquisición del VIH en Perú (VIVA)

Las personas con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) tienen un mayor riesgo de infectarse con el Virus del Papiloma Humano (VPH) en comparación con aquellas que son VIH negativas. Lo contrario también es cierto: las personas infectadas con el VPH pueden tener más probabilidades de contraer el VIH; sin embargo, actualmente se desconoce el papel de la manifestación clínica del VPH, las verrugas genitales (GW), en la adquisición del VIH. Pocos estudios han demostrado que las GW se asocian de forma independiente con la adquisición del VIH.

El objetivo principal de este estudio es determinar el papel de GW en la adquisición del VIH entre HSH en Perú. Los objetivos secundarios son determinar la prevalencia del VPH en HSH VIH positivos en Perú, los factores de riesgo asociados a la VG y el conocimiento sobre el VPH y el VIH entre los HSH. Los objetivos específicos de este estudio son:

1. Estimar la incidencia de VIH en HSH peruanos por estado GW.
2. Determinar la prevalencia de VIH entre HSH peruanos por condición de GW.
3. Determinar la prevalencia específica de tipo de infección anal por VPH en HSH peruanos VIH positivos. Las pruebas de matriz lineal estimarán la prevalencia de 37 tipos de VPH, incluidos los cancerígenos (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) y los tipos no cancerígenos (6, 11, 26 , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 y 89) según lo definido en la reunión de 2005 de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer.
4. Identificar los factores de riesgo asociados a las verrugas genitales (penianas, anales y ambas) entre HSH peruanos.
5. Evaluar el conocimiento de HSH peruanos sobre el rol del VPH en la infección por VIH.

El estudio se llevará a cabo en el Centro de Salud Comunitario para Hombres Gay, Epicentro, el único centro en Lima que atiende específicamente a hombres que tienen sexo con hombres y ve una alta carga de verrugas genitales en su población de pacientes. El estudio incluye una población de 600 HSH (300 con verrugas genitales recientes o actuales). El estado serológico inicial del VIH se realizará mediante pruebas rápidas, y el seguimiento de la incidencia del VIH se realizará cada 6 meses durante un período de dos años. Determinaremos el estado del VPH en los participantes VIH positivos y los derivaremos para recibir tratamiento antirretroviral altamente activo (HAART, por sus siglas en inglés) gratuito. Examinaremos la presencia de GW en los participantes y recopilaremos información sobre la historia de GW. Se administrará una encuesta en cada visita que examina los cambios en los comportamientos de riesgo a lo largo del tiempo.

Este nuevo estudio propone medir la prevalencia de GW en HSH que se presentan en un entorno de clínica comunitaria y medir prospectivamente la incidencia del VIH en hombres con GW y sin GW. Será el primer estudio de este tipo del que sepamos que utiliza la infección por VIH como criterio de valoración en hombres con y sin GW y ayudará a comprender mejor la relación entre las verrugas genitales y la infección por VIH entre HSH en Perú.