O papel das verrugas genitais na aquisição do HIV no Peru (VIVA)

Pessoas com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) correm maior risco de se infectar com o Papilomavírus Humano (HPV) em comparação com aqueles que são HIV negativos. O contrário também é verdadeiro: indivíduos infectados pelo HPV podem ter maior probabilidade de adquirir o HIV; no entanto, o papel da manifestação clínica do HPV - verrugas genitais (PG) - na aquisição do HIV é atualmente desconhecido. Poucos estudos mostraram que o GV está independentemente associado à aquisição do HIV.

O objetivo principal deste estudo é determinar o papel do GW na aquisição do HIV entre HSH no Peru. Os objetivos secundários são determinar a prevalência de HPV em HSH HIV positivos no Peru, fatores de risco associados a GW e o conhecimento de HPV e HIV entre HSH. Os objetivos específicos deste estudo são:

1. Estimar a incidência de HIV em HSH peruanos por estado GW.
2. Determinar a prevalência de HIV entre HSH peruanos por status GW.
3. Determinar a prevalência específica do tipo de infecção anal por HPV em HSH peruanos HIV positivos. O teste de matriz linear estimará a prevalência de 37 tipos de HPV, incluindo tipos cancerígenos (16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) e não cancerígenos (6, 11, 26 , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 e 89) conforme definido na reunião de 2005 da Agência Internacional para Pesquisa sobre o Câncer.
4. Identificar fatores de risco associados a verrugas genitais (peniana, anal e ambas) entre HSH peruanos.
5. Avaliar o conhecimento dos HSH peruanos sobre o papel do HPV na infecção pelo HIV.

O estudo será realizado no Centro Comunitário de Saúde Gay Men, Epicentro, o único centro em Lima que atende especificamente a homens que fazem sexo com homens e vê uma alta carga de verrugas genitais em sua população de pacientes. O estudo inclui uma população de 600 HSH (300 com verrugas genitais recentes ou atuais). O status sorológico inicial do HIV será feito por teste rápido e o acompanhamento da incidência do HIV será feito a cada 6 meses durante um período de dois anos. Determinaremos o status de HPV em participantes HIV positivos e os encaminharemos para tratamento gratuito com terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Examinaremos os participantes quanto à presença do GW e coletaremos informações sobre a história do GW. Uma pesquisa será administrada em cada visita que examina as mudanças nos comportamentos de risco ao longo do tempo.

Este novo estudo propõe medir a prevalência de GW em HSH que se apresentam em um ambiente de clínica comunitária e medir prospectivamente a incidência de HIV em homens com GW e naqueles sem GW. Será o primeiro estudo desse tipo que estamos cientes de usar a infecção por HIV como um ponto final em homens com e sem GW e ajudará a entender melhor a relação entre verrugas genitais e infecção por HIV entre HSH no Peru.