Le rôle des verrues génitales dans l'acquisition du VIH au Pérou (VIVA)

Les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) courent un risque plus élevé d'être infectées par le virus du papillome humain (VPH) que celles qui sont séronégatives. Le contraire est également vrai : les personnes infectées par le VPH peuvent être plus susceptibles de contracter le VIH ; cependant, le rôle de la manifestation clinique du VPH - les verrues génitales (GW) - sur l'acquisition du VIH est actuellement inconnu. Peu d'études ont montré que la GW est indépendamment associée à l'acquisition du VIH.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer le rôle de GW sur l'acquisition du VIH chez les HSH au Pérou. Les objectifs secondaires sont de déterminer la prévalence du VPH chez les HSH séropositifs au Pérou, les facteurs de risque associés à la GW et la connaissance du VPH et du VIH chez les HSH. Les objectifs spécifiques de cette étude sont :

1. Estimer l'incidence du VIH chez les HSH péruviens par statut GW.
2. Déterminer la prévalence du VIH chez les HSH péruviens par statut GW.
3. Déterminer la prévalence spécifique au type de l'infection anale par le VPH chez les HARSAH péruviens séropositifs. Les tests à matrice linéaire permettront d'estimer la prévalence de 37 types de VPH, y compris les types cancérigènes (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) et non cancérigènes (6, 11, 26 , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 et 89) tels que définis lors de la réunion de 2005 de l'Agence internationale pour la recherche sur le cancer.
4. Identifier les facteurs de risque associés aux verrues génitales (péniennes, anales et les deux) chez les HSH péruviens.
5. Évaluer les connaissances des HSH péruviens sur le rôle du VPH dans l'infection à VIH.

L'étude sera menée au Gay Men's Community Health Center, Epicentro, le seul centre de Lima qui s'adresse spécifiquement aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et voit un fardeau élevé de verrues génitales dans leur population de patients. L'étude inclut une population de 600 HSH (300 avec des verrues génitales récentes ou actuelles). Le statut sérologique initial du VIH sera effectué par un test rapide, et le suivi de l'incidence du VIH sera effectué tous les 6 mois sur une période de deux ans. Nous déterminerons le statut HPV des participants séropositifs et les orienterons vers un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) gratuit. Nous examinerons les participants pour la présence de GW et collecterons des informations sur l'histoire de GW. Un sondage sera administré à chaque visite qui examine les changements dans les comportements à risque au fil du temps.

Cette nouvelle étude propose à la fois de mesurer la prévalence de GW chez les HSH se présentant dans un environnement de clinique communautaire et de mesurer de manière prospective l'incidence du VIH chez les hommes avec GW et ceux sans GW. Ce sera la première étude de ce type à notre connaissance utilisant l'infection à VIH comme critère d'évaluation chez les hommes avec et sans GW et aidera à mieux comprendre la relation entre les verrues génitales et l'infection à VIH chez les HSH au Pérou.