Role genitálních bradavic při získávání HIV v Peru (VIVA)

Osoby s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) jsou vystaveny vyššímu riziku nákazy lidským papilomavirem (HPV) ve srovnání s těmi, kteří jsou HIV negativní. Platí to i naopak: u jedinců infikovaných HPV je pravděpodobnější, že získají HIV; Role klinické manifestace HPV – genitálních bradavic (GW) – na získání HIV není v současnosti známa. Několik studií ukázalo, že GW jsou nezávisle spojeny s akvizicí HIV.

Primárním cílem této studie je určit roli GW při získávání HIV mezi MSM v Peru. Sekundárními cíli je zjistit prevalenci HPV u HIV pozitivních MSM v Peru, rizikové faktory spojené s GW a znalost HPV a HIV mezi MSM. Konkrétní cíle této studie jsou:

1. Odhadnout výskyt HIV v peruánském MSM podle stavu GW.
2. Stanovit prevalenci HIV mezi peruánskými MSM podle stavu GW.
3. Stanovit typově specifickou prevalenci anální HPV infekce u HIV pozitivních peruánských MSM. Testování pomocí lineárního pole odhadne prevalenci 37 typů HPV včetně karcinogenních (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) a nekarcinogenních typů (6, 11, 26 , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 a 89), jak je definováno na zasedání Mezinárodní agentury v roce 2005 pro výzkum rakoviny.
4. Identifikovat rizikové faktory spojené s genitálními bradavicemi (penilní, anální a oba) mezi peruánským MSM.
5. Zhodnotit znalosti peruánského MSM o úloze HPV v infekci HIV.

Studie bude provedena v Gay Men's Community Health Center, Epicentro, jediném středisku v Limě, které se specificky stará o muže, kteří mají sex s muži a v populaci svých pacientů vidí vysokou zátěž genitálními bradavicemi. Studie zahrnuje populaci 600 MSM (300 s nedávnými nebo současnými genitálními bradavicemi). Základní HIV sérostatus bude proveden rychlým testováním a následná kontrola výskytu HIV bude prováděna každých 6 měsíců po dobu dvou let. Zjistíme stav HPV u HIV pozitivních účastníků a pošleme je na bezplatnou léčbu vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (HAART). Prověříme účast účastníků na přítomnost GW a shromáždíme informace o historii GW. Při každé návštěvě bude proveden průzkum, který zkoumá změny rizikového chování v průběhu času.

Tato nová studie navrhuje jak změřit prevalenci GW u MSM v prostředí komunitní kliniky, tak prospektivně měřit incidenci HIV u mužů s GW a mužů bez GW. Bude to první studie svého druhu, o které jsme si vědomi použití infekce HIV jako koncového bodu u mužů s GW a bez něj, a pomůže lépe porozumět vztahu mezi genitálními bradavicemi a infekcí HIV mezi MSM v Peru.