Роль генитальных бородавок в заражении ВИЧ в Перу (VIVA)

Лица с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) подвергаются более высокому риску заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Верно и обратное: люди, инфицированные ВПЧ, могут с большей вероятностью заразиться ВИЧ; однако роль клинических проявлений ВПЧ - остроконечных кондилом (GW) - в заражении ВИЧ в настоящее время неизвестна. Несколько исследований показали, что GW независимо связаны с заражением ВИЧ.

Основной целью данного исследования является определение роли GW в заражении ВИЧ среди МСМ в Перу. Второстепенными задачами являются определение распространенности ВПЧ среди ВИЧ-позитивных МСМ в Перу, факторов риска, связанных с ГВ, и знаний о ВПЧ и ВИЧ среди МСМ. Конкретными целями этого исследования являются:

1. Оценить заболеваемость ВИЧ среди перуанских МСМ по статусу GW.
2. Определить распространенность ВИЧ среди перуанских МСМ по статусу GW.
3. Определить типоспецифическую распространенность анальной ВПЧ-инфекции у ВИЧ-позитивных перуанских МСМ. Линейное тестирование позволит оценить распространенность 37 типов ВПЧ, включая канцерогенные (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) и неканцерогенные типы (6, 11, 26). , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 и 89), как определено на заседании Международного агентства в 2005 г. для исследований рака.
4. Выявить факторы риска, связанные с остроконечными кондиломами (генитальными, анальными и обоими) среди перуанских МСМ.
5. Оценить знания перуанских МСМ о роли ВПЧ в развитии ВИЧ-инфекции.

Исследование будет проводиться в Общественном медицинском центре геев в Эпицентро, единственном центре в Лиме, ​​который специально обслуживает мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и видит большое бремя генитальных бородавок среди своих пациентов. В исследование включено 600 МСМ (300 человек с недавними или текущими остроконечными кондиломами). Исходный серостатус на ВИЧ будет определяться с помощью экспресс-тестирования, а последующее наблюдение за заболеваемостью ВИЧ будет проводиться каждые 6 месяцев в течение двухлетнего периода. Мы определим статус ВПЧ у ВИЧ-позитивных участников и направим их на бесплатную высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Мы проверим участников на наличие ГВ и соберем информацию об истории ГВ. При каждом посещении будет проводиться опрос, в ходе которого изучаются изменения в рискованном поведении с течением времени.

В этом новом исследовании предлагается как измерить распространенность GW среди МСМ, обратившихся в поликлинику, так и проспективно измерить заболеваемость ВИЧ среди мужчин с GW и мужчин без GW. Это будет первое в своем роде исследование, в котором нам известно об использовании ВИЧ-инфекции в качестве конечной точки у мужчин с GW и без него, и оно поможет лучше понять взаимосвязь между остроконечными кондиломами и ВИЧ-инфекцией среди МСМ в Перу.