Il ruolo delle verruche genitali nell'acquisizione dell'HIV in Perù (VIVA)

Le persone con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) corrono un rischio maggiore di contrarre l'infezione da papillomavirus umano (HPV) rispetto a coloro che sono HIV negativi. È vero anche il contrario: le persone infette da HPV possono avere maggiori probabilità di contrarre l'HIV; tuttavia, il ruolo della manifestazione clinica dell'HPV - verruche genitali (GW) - sull'acquisizione dell'HIV è attualmente sconosciuto. Pochi studi hanno dimostrato che i GW sono indipendentemente associati all'acquisizione dell'HIV.

L'obiettivo principale di questo studio è determinare il ruolo di GW sull'acquisizione dell'HIV tra MSM in Perù. Gli obiettivi secondari sono determinare la prevalenza dell'HPV nei MSM sieropositivi in ​​Perù, i fattori di rischio associati a GW e la conoscenza di HPV e HIV tra MSM. Gli obiettivi specifici di questo studio sono:

1. Per stimare l'incidenza dell'HIV negli MSM peruviani in base allo stato GW.
2. Determinare la prevalenza dell'HIV tra i MSM peruviani in base allo stato di GW.
3. Per determinare la prevalenza tipo-specifica dell'infezione anale da HPV nel MSM peruviano positivo all'HIV. Il test dell'array lineare stimerà la prevalenza di 37 tipi di HPV inclusi i tipi cancerogeni (16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66) e non cancerogeni (6, 11, 26 , 40, 42, 53, 54, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 81, 82, 82var, 83, 84 e 89) come definito nella riunione del 2005 dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro.
4. Identificare i fattori di rischio associati alle verruche genitali (penitiche, anali ed entrambe) tra i MSM peruviani.
5. Valutare la conoscenza del MSM peruviano del ruolo dell'HPV nell'infezione da HIV.

Lo studio sarà condotto nel Gay Men's Community Health Center, Epicentro, l'unico centro di Lima che si rivolge specificamente agli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini e vede un alto carico di verruche genitali nella loro popolazione di pazienti. Lo studio include una popolazione di 600 MSM (300 con verruche genitali recenti o in atto). Lo stato sierologico dell'HIV al basale verrà eseguito mediante test rapidi e il follow-up per l'incidenza dell'HIV verrà eseguito ogni 6 mesi per un periodo di due anni. Determinare lo stato dell'HPV nei partecipanti sieropositivi e indirizzarli al trattamento gratuito con terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART). Esamineremo i partecipanti per la presenza di GW e raccoglieremo informazioni sulla storia di GW. Ad ogni visita verrà somministrato un sondaggio che esamina i cambiamenti nei comportamenti a rischio nel tempo.

Questo nuovo studio propone sia di misurare la prevalenza di GW in MSM che si presenta in un ambiente clinico di comunità sia di misurare in modo prospettico l'incidenza dell'HIV negli uomini con GW e in quelli senza GW. Sarà il primo studio di questo tipo di cui siamo consapevoli dell'uso dell'infezione da HIV come endpoint negli uomini con e senza GW e aiuterà a comprendere meglio la relazione tra verruche genitali e infezione da HIV tra MSM in Perù.