Niasiinin vaikutukset hyvään kolesteroliin ihmisillä, joilla on ääreisvaltimotauti

Ateroskleroosi on kehon sairaus, jolle on ominaista kolesteroliplakkien muodostuminen eri valtimoissa, mikä aiheuttaa valtimon ahtautumista ja verenkierron rajoittumista. Riippuen siitä, missä valtimossa plakki on, esiintyy erilaisia ​​kliinisiä tiloja. Aikuisilla yleisiä alueita ovat sydänvaltimot, niskavaltimot sekä aortta ja säären valtimot. Kun se vaikuttaa alaraajoihin, sitä kutsutaan perifeeriseksi valtimotaudiksi - PAD.

PAD:n pääoiretta kutsutaan "klaudaatioksi" ja sitä kuvataan kipuna tai epämukavuuden tunnena jaloissa kävellessä. PAD-hoidon tavoitteena on parantaa kävelyetäisyyttä ja elämänlaatua niillä, joilla on ajoittainen kylmys, sekä vähentää pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, mukaan lukien sairaus ja kuolema.

Tärkeä näiden kolesteroliplakkien säätelytekijä on eräänlainen kolesteroli, jota kutsutaan HDL:ksi (High density lipoprotein).

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella pitkäaikaisen HDL-arvon nousun vaikutusta veren tulehdusmerkkiaineisiin ja kolesteroliplakkikoostumukseen potilailla, joilla on PAD. Tällä tutkimuksella on merkitystä myös HDL:n nousun vaikutuksille plakin koostumukseen ja tulehdukseen muilla kehon alueilla, mukaan lukien sydän, kaula ja aivovaltimot.

Kaksikymmentä (20) PAD-potilasta otetaan mukaan tutkimukseen. Tutkijat odottavat, että kaikki 20 potilasta rekrytoidaan 12 kuukauden sisällä. Kaikilla 20 PAD-potilaalla on oltava merkittäviä jalkakipuja kävellessä, ja lääkärin tarkastelun jälkeen heidän on todettava, että jalkavaltimon ahtaumat he suunnittelevat leikkausta. Potilaat satunnaistetaan saamaan joko niasiinia (Tredaptive, 1 g/vrk) tai vastaavaa lumelääkettä 8 viikon ajaksi (ennen leikkausta). 8 viikon jakson jälkeen he jatkavat normaalia interventiohoitoa suunnitellusti. Verinäytteet otetaan ilmoittautumisen yhteydessä ja 8 viikkoa ennen leikkausta. Leikkauksen yhteydessä poistettu plakki lähetetään myös laboratorioon analysoitavaksi.

Tutkijat toivovat tällä tutkimuksella osoittavansa, että HDL-tasojen nostaminen pitkävaikutteisella niasiinilla vaikuttaa positiivisesti kolesterolin määrään plakissa sekä veren tulehdus- ja tromboosimarkkereihin.

Hypoteesi on, että HDL:n nousulla niasiinilla on ateroskleroottisia vaikutuksia, mukaan lukien: plakin lipidipitoisuus, vähentynyt plakin makrofagien infiltraatio, vähentynyt monosyyttien aktivaatio, vähentynyt neutrofiilien adheesio, tulehduksen esto ja tromboottisten merkkien esto.