Efectos de la niacina sobre el colesterol bueno en personas con enfermedad arterial periférica

La aterosclerosis es un trastorno en el cuerpo que se caracteriza por la formación de placas de colesterol en varias arterias, lo que provoca el estrechamiento de la arteria y una limitación en el flujo sanguíneo. Dependiendo de en qué arteria se encuentre la placa, se presentan diferentes condiciones clínicas. En los adultos, las áreas comunes incluyen las arterias del corazón, las arterias del cuello y la aorta y las arterias de la parte inferior de las piernas. Cuando afecta a los miembros inferiores se le conoce como enfermedad arterial periférica - EAP.

El síntoma principal de la EAP se llama "claudicación" y se describe como dolor o malestar en las piernas al caminar. El objetivo del tratamiento de la EAP es mejorar la distancia recorrida y la calidad de vida de las personas con claudicación intermitente y disminuir las complicaciones a largo plazo, incluidas la enfermedad y la muerte.

Un factor de control importante de estas placas de colesterol es un tipo de colesterol llamado HDL (lipoproteína de alta densidad).

Este estudio tiene como objetivo analizar el efecto que tiene el aumento de HDL durante un período prolongado en los marcadores sanguíneos de inflamación y en la composición de la placa de colesterol en pacientes con EAP. Esta investigación también tendrá relevancia para los efectos de la elevación de HDL en la composición de la placa y la inflamación en otras áreas del cuerpo, incluidas las arterias del corazón, el cuello y el cerebro.

Veinte (20) pacientes con PAD serán reclutados para el estudio. Los investigadores prevén el reclutamiento de los 20 pacientes en un plazo de 12 meses. Los 20 pacientes con PAD deben tener dolores significativos en las piernas al caminar y, después de la revisión de un médico, determinar si tienen estrechamientos en la arteria de la pierna que planean operar. Los pacientes serán aleatorizados para recibir niacina (Tredaptive, 1 g/día) o un placebo correspondiente durante 8 semanas (antes de la operación). Después del período de 8 semanas, recibirán el tratamiento de intervención normal según lo planeado. Se tomarán muestras de sangre en el momento de la inscripción y en la marca de 8 semanas antes de la cirugía. La placa que se retira en el momento de la operación también se enviará al laboratorio para su análisis.

Los investigadores esperan demostrar con este estudio que al elevar los niveles de HDL con niacina de liberación prolongada, se producen efectos positivos sobre la cantidad de colesterol en la placa, y sobre los marcadores en sangre de inflamación y trombosis.

La hipótesis es que la elevación de HDL con niacina tendrá acciones antiateroscleróticas que incluyen: menor contenido de lípidos en la placa, menor infiltración de macrófagos en la placa, menor activación de monocitos, menor adhesión de neutrófilos, inhibición de la inflamación e inhibición de marcadores trombóticos.