Auswirkungen von Niacin auf gutes Cholesterin bei Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit

Atherosklerose ist eine Erkrankung des Körpers, die durch die Bildung von Cholesterin-Plaques in verschiedenen Arterien gekennzeichnet ist, was zu einer Verengung der Arterie und einer Einschränkung des Blutflusses führt. Je nachdem, in welcher Arterie sich die Plaque befindet, treten unterschiedliche klinische Zustände auf. Bei Erwachsenen sind die häufigsten Bereiche die Herzarterien, die Halsarterien sowie die Aorta und die Unterschenkelarterien. Wenn die unteren Gliedmaßen betroffen sind, spricht man von einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK).

Das Hauptsymptom der pAVK heißt „Claudicatio“ und wird als Schmerz oder Unwohlsein in den Beinen beim Gehen beschrieben. Das Ziel der pAVK-Behandlung besteht darin, die Gehstrecke und Lebensqualität von Patienten mit Claudicatio intermittens zu verbessern und Langzeitkomplikationen wie Krankheit und Tod zu verringern.

Ein wichtiger Kontrollfaktor für diese Cholesterin-Plaques ist eine Art Cholesterin namens HDL (High Density Lipoprotein).

Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung zu untersuchen, die eine Erhöhung des HDL über einen längeren Zeitraum auf Entzündungsmarker im Blut und auf die Cholesterin-Plaque-Zusammensetzung bei Patienten mit pAVK hat. Diese Untersuchung wird auch für die Auswirkungen einer HDL-Erhöhung auf die Plaquezusammensetzung und Entzündungen in anderen Bereichen des Körpers, einschließlich Herz, Hals und Gehirnarterien, relevant sein.

Zwanzig (20) PAD-Patienten werden in die Studie aufgenommen. Die Forscher gehen davon aus, dass alle 20 Patienten innerhalb von 12 Monaten rekrutiert werden. Die 20 pAVK-Patienten müssen beim Gehen alle erhebliche Schmerzen in den Beinen haben und nach der Untersuchung durch einen Arzt muss festgestellt werden, dass sie Verengungen in der Beinarterie haben, die sie operieren möchten. Die Patienten werden randomisiert entweder Niacin (Tredaptive, 1 g/Tag) oder einem passenden Placebo für 8 Wochen (vor der Operation) zugeteilt. Nach dem 8-wöchigen Zeitraum erhalten sie dann wie geplant die normale interventionelle Behandlung. Bei der Einschreibung und 8 Wochen vor der Operation werden Blutproben entnommen. Die bei der Operation entfernten Plaques werden ebenfalls zur Analyse an das Labor geschickt.

Die Forscher hoffen, mit dieser Studie zeigen zu können, dass eine Erhöhung des HDL-Spiegels mit Niacin mit verlängerter Freisetzung positive Auswirkungen auf die Menge an Cholesterin in der Plaque und auf die Marker im Blut für Entzündungen und Thrombosen hat.

Die Hypothese ist, dass die Erhöhung von HDL mit Niacin antiatherosklerotische Wirkungen haben wird, einschließlich: Niedrigerer Plaque-Lipidgehalt, reduzierte Plaque-Makrophagen-Infiltration, reduzierte Monozytenaktivierung, reduzierte Adhäsion von Neutrophilen, Hemmung von Entzündungen und Hemmung von Thrombosemarkern.