Efeitos da niacina no colesterol bom em pessoas com doença arterial periférica

A aterosclerose é um distúrbio no corpo caracterizado pela formação de placas de colesterol em várias artérias, causando estreitamento da artéria e limitação do fluxo sanguíneo. Dependendo de qual artéria a placa está, diferentes condições clínicas ocorrem. Em adultos, as áreas comuns incluem as artérias do coração, as artérias do pescoço e a aorta e as artérias da perna. Quando acomete os membros inferiores é conhecida como doença arterial periférica - DAP.

O principal sintoma da DAP é chamado de "claudicação" e é descrito como dor ou desconforto nas pernas ao caminhar. O objetivo do tratamento da DAP é melhorar a distância percorrida e a qualidade de vida daqueles com claudicação intermitente e diminuir as complicações de longo prazo, incluindo doença e morte.

Um importante fator de controle dessas placas de colesterol é um tipo de colesterol chamado HDL (lipoproteína de alta densidade).

Este estudo tem como objetivo observar o efeito que o aumento do HDL por um período prolongado tem nos marcadores sanguíneos de inflamação e na composição da placa de colesterol em pacientes com DAP. Esta investigação também terá relevância para os efeitos da elevação do HDL na composição da placa e inflamação em outras áreas do corpo, incluindo coração, pescoço e artérias cerebrais.

Vinte (20) pacientes com PAD serão recrutados para o estudo. Os investigadores antecipam o recrutamento de todos os 20 pacientes em 12 meses. Todos os 20 pacientes com PAD devem ter dores nas pernas significativas ao caminhar e, após revisão por um médico, ser determinado que têm estreitamentos na artéria da perna que planejam operar. Os pacientes serão randomizados para niacina (Tredaptive, 1g/dia) ou placebo correspondente por 8 semanas (antes da operação). Após o período de 8 semanas, eles receberão o tratamento intervencionista normal conforme planejado. Amostras de sangue serão coletadas na inscrição e na marca de 8 semanas antes da cirurgia. A placa retirada no momento da operação também será enviada ao laboratório para análise.

Os investigadores esperam mostrar com este estudo que, ao elevar os níveis de HDL com niacina de liberação prolongada, há efeitos positivos na quantidade de colesterol na placa e nos marcadores sanguíneos de inflamação e trombose.

A hipótese é que a elevação do HDL com niacina terá ações anti-ateroscleróticas, incluindo: menor conteúdo lipídico da placa, redução da infiltração de macrófagos da placa, redução da ativação de monócitos, redução da adesão de neutrófilos, inibição da inflamação e inibição de marcadores trombóticos.