Effekter av niacin på bra kolesterol hos personer med perifer artärsjukdom

Åderförkalkning är en störning i kroppen som kännetecknas av kolesterolplackbildning i olika artärer, vilket orsakar förträngning av artären och en begränsning av blodflödet. Beroende på vilken artär placket sitter i uppstår olika kliniska tillstånd. Hos vuxna är vanliga områden i hjärtartärerna, i halsartärerna och i aorta- och underbensartärerna. När det påverkar de nedre extremiteterna kallas det perifer artärsjukdom - PAD.

Huvudsymptomet på PAD kallas "claudication" och beskrivs som smärta eller obehag i benen när man går. Syftet med PAD-behandling är att förbättra gångavstånd och livskvalitet hos personer med claudicatio intermittens och att minska långtidskomplikationer inklusive sjukdom och död.

En viktig kontrollerande faktor för dessa kolesterolplack är en typ av kolesterol som kallas HDL (High density lipoprotein).

Denna studie syftar till att titta på effekten som höjning av HDL under en längre period har på blodmarkörer för inflammation och på kolesterolplacksammansättningen hos patienter med PAD. Denna undersökning kommer också att ha relevans för effekterna av HDL-höjning på placksammansättning och inflammation i andra delar av kroppen inklusive hjärtat, halsen och hjärnans artärer.

Tjugo (20) PAD-patienter med kommer att rekryteras till studien. Utredarna räknar med rekrytering av alla 20 patienter inom 12 månader. De 20 PAD-patienterna måste alla ha betydande bensmärtor när de går, och efter granskning av en läkare, vara fast beslutna att ha förträngningar i benartären som de planerar att operera. Patienterna kommer att randomiseras till antingen niacin (Tredaptive, 1 g/dag) eller matchande placebo i 8 veckor (före operation). Efter 8 veckorsperioden kommer de sedan att fortsätta att få normal interventionsbehandling som planerat. Blodprov kommer att tas vid inskrivning och vid 8 veckor före operation. Den plack som tas bort vid operationstillfället skickas också till labbet för analys.

Utredarna hoppas med denna studie visa att genom att höja nivåerna av HDL med niacin med förlängd frisättning, finns det positiva effekter på mängden kolesterol i placket och på markörerna i blodet för inflammation och trombos.

Hypotesen är att förhöjning av HDL med Niacin kommer att ha anti-aterosklerotiska effekter inklusive: Lägre placklipidhalt, Minskad plackmakrofaginfiltration, Minskad monocytaktivering, Minskad neutrofiladhesion, Inhibering av inflammation och Hämning av trombotiska markörer.