Virkninger af niacin på godt kolesterol hos mennesker med perifer arteriel sygdom

Åreforkalkning er en lidelse i kroppen, der er karakteriseret ved dannelse af kolesterolplak i forskellige arterier, hvilket forårsager forsnævring af arterien og en begrænsning af blodgennemstrømningen. Afhængigt af hvilken arterie plaquen er i, opstår der forskellige kliniske tilstande. Hos voksne omfatter almindelige områder i hjertearterierne, i halsarterierne og i aorta- og underbensarterierne. Når det påvirker de nedre lemmer, er det kendt som perifer arteriel sygdom - PAD.

Hovedsymptomet på PAD kaldes "claudication" og beskrives som smerter eller ubehag i benene, når man går. Målet med PAD-behandling er at forbedre gangdistancen og livskvaliteten hos dem med claudicatio intermittens og at mindske langsigtede komplikationer, herunder sygdom og død.

En vigtig kontrollerende faktor for disse kolesterol plaques er en type kolesterol kaldet HDL (High density lipoprotein).

Denne undersøgelse har til formål at se på den effekt, som hævning af HDL i en længere periode har på blodmarkører for inflammation og på sammensætningen af ​​kolesterolplak hos patienter med PAD. Denne undersøgelse vil også have relevans for virkningerne af HDL-forhøjelse på plaksammensætning og inflammation i andre områder af kroppen, herunder hjerte, hals og hjernearterier.

Tyve (20) PAD-patienter med vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Efterforskerne forventer rekruttering af alle 20 patienter inden for 12 måneder. De 20 PAD-patienter skal alle have betydelige bensmerter, når de går, og efter gennemgang af en læge, være fast besluttet på at have forsnævringer i benpulsåren, som de planlægger at operere. Patienterne vil blive randomiseret til enten niacin (Tredaptive, 1 g/dag) eller matchende placebo i 8 uger (før operation). Efter 8 ugers perioden vil de derefter fortsætte med at modtage den normale interventionsbehandling som planlagt. Blodprøver vil blive taget ved indskrivning og 8 uger før operationen. Plakken, der fjernes på operationstidspunktet, vil også blive sendt til laboratoriet til analyse.

Forskerne håber med denne undersøgelse at vise, at ved at hæve niveauerne af HDL med forlænget frigivelse af niacin, er der positive effekter på mængden af ​​kolesterol i plaquen og på markørerne i blodet for inflammation og trombose.

Hypotesen er, at forhøjelse af HDL med Niacin vil have anti-aterosklerotiske virkninger, herunder: Lavere plaklipidindhold, Reduceret plakmakrofaginfiltration, Reduceret monocytaktivering, Reduceret neutrofil adhæsion, Inhibering af inflammation og Hæmning af trombotiske markører.