Wpływ niacyny na dobry cholesterol u osób z chorobą tętnic obwodowych

Miażdżyca jest zaburzeniem w organizmie, które charakteryzuje się tworzeniem płytek cholesterolowych w różnych tętnicach, powodującym zwężenie tętnicy i ograniczenie przepływu krwi. W zależności od tego, w której tętnicy znajduje się blaszka miażdżycowa, występują różne stany kliniczne. U dorosłych wspólne obszary obejmują tętnice serca, tętnice szyjne, aortę i tętnice kończyn dolnych. Kiedy dotyka kończyn dolnych, nazywa się to chorobą tętnic obwodowych – PAD.

Główny objaw PAD nazywany jest chromaniem i jest opisywany jako ból lub dyskomfort w nogach podczas chodzenia. Celem leczenia PAD jest poprawa dystansu marszu i jakości życia osób z chromaniem przestankowym oraz zmniejszenie odległych powikłań, w tym choroby i śmierci.

Ważnym czynnikiem kontrolującym te blaszki cholesterolowe jest rodzaj cholesterolu zwany HDL (lipoproteina o dużej gęstości).

To badanie ma na celu przyjrzenie się wpływowi, jaki podwyższenie poziomu HDL przez dłuższy czas ma na markery stanu zapalnego we krwi i na skład płytek cholesterolowych u pacjentów z PAD. Badanie to będzie miało również znaczenie dla wpływu podwyższenia poziomu HDL na skład blaszek miażdżycowych i stany zapalne w innych obszarach ciała, w tym w tętnicach serca, szyi i mózgu.

Do badania zostanie włączonych dwudziestu (20) pacjentów z PAD. Badacze przewidują rekrutację wszystkich 20 pacjentów w ciągu 12 miesięcy. Wszystkich 20 pacjentów z PAD musi odczuwać znaczny ból nóg podczas chodzenia, a po zbadaniu przez lekarza stwierdzono zwężenie tętnicy nogi, którą planują operować. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej niacynę (Tredaptive, 1 g dziennie) lub placebo przez 8 tygodni (przed operacją). Po upływie 8 tygodni otrzymają normalne leczenie interwencyjne zgodnie z planem. Próbki krwi zostaną pobrane podczas rejestracji i 8 tygodni przed operacją. Płytka usunięta podczas operacji również zostanie wysłana do laboratorium w celu analizy.

Badacze mają nadzieję wykazać w tym badaniu, że podniesienie poziomu HDL za pomocą niacyny o przedłużonym uwalnianiu ma pozytywny wpływ na ilość cholesterolu w blaszce miażdżycowej oraz na markery stanu zapalnego i zakrzepicy we krwi.

Hipoteza jest taka, że ​​podwyższenie poziomu HDL za pomocą niacyny będzie miało działanie przeciwmiażdżycowe, w tym: niższą zawartość lipidów blaszki miażdżycowej, zmniejszoną infiltrację makrofagów blaszki miażdżycowej, zmniejszoną aktywację monocytów, zmniejszoną adhezję neutrofili, hamowanie stanu zapalnego i hamowanie markerów zakrzepowych.