Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

"Kevyt" vs. "syvä" kaksispektriindeksi (BIS) ohjattu sedaatio kolonoskopiaan

torstai 23. huhtikuuta 2015 päivittänyt: Associate Professor Kate Leslie, Melbourne Health

Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu "kevyestä" vs. "syvästä" sedaatiosta valinnaisessa avohoitokolonoskopiassa: palautus, toimenpideolosuhteet ja toipuminen

Tässä tutkimuksessa potilaat, joille tehdään elektiivinen kolonoskopia sedaatiossa, satunnaistetaan BIS-ohjattuihin sedaatioihin, joiden kohteena on joko "kevyt" (kaksispektriindeksi [BIS] 70-80) tai "syvä" (BIS<60) sedaatio. Sedaatio saavutetaan standardoidulla propofoli- ja fentanyyliboluksen kohdekontrolloidulla infuusiolla. Ensisijainen päätepiste on toimenpiteen palauttamisen esiintyvyys kussakin ryhmässä - tämä arvioidaan menettelyn lopussa. Toimenpideolosuhteet, sydän- ja hengityselinten komplikaatiot ja toipuminen, mukaan lukien kognitiiviset toiminnot, arvioidaan toimenpiteen aikana ja välittömästi sen jälkeen. Unien ilmaantuvuus ja potilaan tyytyväisyys anestesiahoitoon kirjataan heti toimenpiteen jälkeen. Tutkimus on valmis, kun potilas lähtee sairaalasta toimenpidepäivänä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

On olemassa kiistaa syvän tai kevyen sedaation tarpeesta valinnaisen kolonoskopian aikana. Syvä sedaatio varmistaa toimenpiteelle muistinmenetyksen ja voi varmistaa paremmat toimintaolosuhteet, mutta voi johtaa kardiorespiratorisiin sivuvaikutuksiin ja pitkittyneeseen toipumiseen. Maiden välillä on eroja vallitsevan sedaation syvyyden suhteen, sillä Australiassa annetaan yleensä syvempää sedaatiota kuin Yhdysvalloissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää tätä kiistaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

200

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Victoria
      • Parkville, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Suunnittele valinnainen avohoito kolonoskopia sedaatiossa
  • Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle ja kaikkien tutkimukseen liittyvien toimenpiteiden suorittamiseen
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila 1-3

Poissulkemiskriteerit:

  • Kolonoskopia ja gastroskopia varattu niveltoimenpiteiksi
  • Kolonoskopia ensiapupotilaille ja/tai sairaalapotilaille
  • Riittämätön englannin ymmärtäminen (suullinen ja kirjallinen osallistujan tieto- ja suostumuslomakkeen ymmärtämiseksi)
  • Henkinen tai psykiatrinen vamma, joka estää suostumusta opiskeluun ja niiden ymmärtämisen
  • Merkittävä kognitiivinen heikentyminen, joka estää itsenäisen arkielämän toiminnan tai johtaa kolmannen osapuolen menettelyllisen suostumuksen saamiseen
  • ASA fyysinen tila 4-5

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: "kevyt" sedaatio
Tässä tutkimuksessa sedaation syvyyttä ohjaa Bispectral Index -monitori (BIS-monitori). BIS-arvo 70–80 kohdistetaan "kevyt" rauhoittavaan käsivarteen.

Interventio on tässä tutkimuksessa kohdennetun sedaation syvyys.

Tähän tutkimukseen osallistuvat potilaat rauhoitetaan samoilla lääkkeillä (fentanyylibolus ja propofolin kohdekontrolloitu infuusio) ja samoilla aloitusannoksilla jokaisessa tutkimushaarassa. Tavoitteena olevan sedaation syvyys vaihtelee kuitenkin käsivarsien välillä, ja tätä syvyyttä ohjaa BIS-monitori.

On odotettavissa, että "syviin" sedaatioihin satunnaistetut potilaat tarvitsevat suuremman annoksen rauhoittavaa lääkettä saavuttaakseen BIS-tavoitteensa (

Muut nimet:
  • BIS-näyttö
  • Bispektraalinen indeksi
  • Lääketieteellinen näkökulma
Active Comparator: "syvä" sedaatio
Tässä tutkimuksessa "syvän" sedaation käsivarren BIS-arvo on alle 60 tavoite.

Interventio on tässä tutkimuksessa kohdennetun sedaation syvyys.

Tähän tutkimukseen osallistuvat potilaat rauhoitetaan samoilla lääkkeillä (fentanyylibolus ja propofolin kohdekontrolloitu infuusio) ja samoilla aloitusannoksilla jokaisessa tutkimushaarassa. Tavoitteena olevan sedaation syvyys vaihtelee kuitenkin käsivarsien välillä, ja tätä syvyyttä ohjaa BIS-monitori.

On odotettavissa, että "syviin" sedaatioihin satunnaistetut potilaat tarvitsevat suuremman annoksen rauhoittavaa lääkettä saavuttaakseen BIS-tavoitteensa (

Muut nimet:
  • BIS-näyttö
  • Bispektraalinen indeksi
  • Lääketieteellinen näkökulma

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Menettelyn muistaminen
Aikaikkuna: 1 päivä. Toimenpidepäivä
Herättyessään potilailta kysytään, muistavatko he mitään rauhoituksen alkamisen ja rauhoittamisesta heräämisen välillä
1 päivä. Toimenpidepäivä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Komplikaatiot
Aikaikkuna: 1 päivä. Vain toimenpidepäivä.

Hoitava anestesialääkäri kirjaa muistiin, jos jokin seuraavista komplikaatioista ilmenee kolonoskopian rauhoituksen aikana.

  1. Hypoksia
  2. Hengitysteiden tukos
  3. Hypotensio
  4. Bradykardia
  5. Agitaatio
1 päivä. Vain toimenpidepäivä.
Palautumisen nopeus ja laatu
Aikaikkuna: 1 päivä. Vain toimenpidepäivä. Mitattu ennen sairaalasta kotiutumista

Aika rauhoituksen aloittamisesta silmien avaamiseen anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä ja aika, joka kuluu valmiuteen sairaalasta poistumiseen, kirjataan.

CogState(TM)-testiakku arvioi kognitiiviset toiminnot sairaalasta kotiutuksen yhteydessä verrattuna toimenpidettä edeltävään toimintaan.

1 päivä. Vain toimenpidepäivä. Mitattu ennen sairaalasta kotiutumista
Tyytyväisyys
Aikaikkuna: 1 päivä. Vain toimenpidepäivä. Mitattu ennen sairaalasta kotiutumista

Toimenpidelääkärin ja anestesialääkärin tyytyväisyys sedaatioon kirjataan toimenpiteen lopussa.

Potilaiden tyytyväisyys anestesiahoitoonsa arvioidaan, kun he ovat valmiita sairaalasta kotiutumiseen.

1 päivä. Vain toimenpidepäivä. Mitattu ennen sairaalasta kotiutumista
Unelmoiminen
Aikaikkuna: 1 päivä. Toimenpidepäivä.

Herätessään anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön potilailta kysytään muokattu Brice-kysely ("Mikä on viimeinen asia, jonka muistat ennen nukkumaanmenoa?", "Mikä on ensimmäinen asia, jonka muistat herätessäsi?", "Mikä on ensimmäinen asia, jonka muistat herätessäsi?" muistatko jotain siltä väliltä?" ja "Näitkö unia?").

Unennäkimistä arvioidaan vastauksella kysymykseen 4.

1 päivä. Toimenpidepäivä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Megan L Allen, BMBS, Melbourne Health
  • Päätutkija: Kate Leslie, MBBS, Melbourne Health

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. syyskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. syyskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. lokakuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 21. lokakuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 27. huhtikuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. huhtikuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa