Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

„Lekki” kontra „głęboki” wskaźnik bispektralny (BIS) sedacja pod kontrolą kolonoskopii

23 kwietnia 2015 zaktualizowane przez: Associate Professor Kate Leslie, Melbourne Health

Randomizowana kontrolowana próba „lekkiej” i „głębokiej” sedacji w planowej ambulatoryjnej kolonoskopii: przypomnienie, warunki zabiegu i rekonwalescencja

W tym badaniu pacjenci poddawani planowej kolonoskopii w stanie sedacji zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej sedację pod kontrolą BIS ukierunkowaną na „lekką” (wskaźnik bispektralny [BIS] 70-80) lub „głęboką” (BIS<60) sedację. Sedacja zostanie osiągnięta za pomocą standardowego schematu kontrolowanej infuzji propofolu i fentanylu w bolusie. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie częstość przypominania sobie zabiegu w każdej grupie – zostanie to ocenione na zakończenie zabiegu. Warunki zabiegu, powikłania krążeniowo-oddechowe i rekonwalescencja, w tym funkcje poznawcze, zostaną ocenione w trakcie i bezpośrednio po zabiegu. Częstość występowania snów i zadowolenie pacjenta z opieki anestezjologicznej będą odnotowywane bezpośrednio po zabiegu. Badanie zostanie zakończone, gdy pacjent opuści szpital w dniu zabiegu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Istnieją kontrowersje co do potrzeby stosowania głębokiej lub lekkiej sedacji podczas planowej kolonoskopii. Głęboka sedacja zapewnia amnezję zabiegu i może zapewnić lepsze warunki operacyjne, ale może skutkować działaniami niepożądanymi ze strony układu sercowo-oddechowego i przedłużoną rekonwalescencją. Istnieją różnice między krajami pod względem dominującej głębokości sedacji, przy czym głębsza sedacja jest generalnie podawana w Australii niż w Stanach Zjednoczonych. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie tej kontrowersji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Victoria
      • Parkville, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zaplanuj planową ambulatoryjną kolonoskopię w sedacji
  • Zdolny i chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na przystąpienie do badania i ukończenie wszystkich procedur związanych z badaniem
  • Stopień 1-3 stopnia stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA).

Kryteria wyłączenia:

  • Kolonoskopia i gastroskopia zarezerwowane jako zabiegi łączone
  • Kolonoskopia u pacjentów w nagłych wypadkach i/lub pacjentów hospitalizowanych
  • Niewystarczająca znajomość języka angielskiego (ustna i pisemna, aby zrozumieć informacje dla uczestnika i formularz zgody)
  • Niepełnosprawność intelektualna lub psychiatryczna, która uniemożliwia wyrażenie zgody i zrozumienie procedur badawczych
  • Znaczne upośledzenie funkcji poznawczych, które uniemożliwia samodzielne wykonywanie czynności życia codziennego lub skutkuje uzyskaniem zgody procesowej osoby trzeciej
  • Stan fizyczny ASA 4-5 stopień

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: „lekka” sedacja
W tym badaniu głębokość sedacji będzie kontrolowana przez monitor Bispectral Index (monitor BIS). Wartość BIS 70-80 będzie docelowa w ramieniu „lekkiej” sedacji.

Interwencja to głębokość sedacji, której dotyczy to badanie.

Pacjenci włączeni do tego badania zostaną uspokojeni tymi samymi lekami (bolus fentanylu i kontrolowany wlew propofolu) i w tych samych dawkach początkowych w każdym ramieniu badania. Jednak docelowa głębokość sedacji będzie się różnić w zależności od ramienia, a głębokość ta będzie określana przez monitor BIS.

Oczekuje się, że pacjenci przydzieleni losowo do „głębokiej” sedacji będą wymagać większej dawki leku uspokajającego, aby osiągnąć docelową wartość BIS (

Inne nazwy:
  • Monitor BIS
  • Indeks bispektralny
  • Aspekt medyczny
Aktywny komparator: „głęboka” sedacja
W tym badaniu ramię „głębokiej” sedacji będzie miało wartość BIS poniżej 60 docelowych.

Interwencja to głębokość sedacji, której dotyczy to badanie.

Pacjenci włączeni do tego badania zostaną uspokojeni tymi samymi lekami (bolus fentanylu i kontrolowany wlew propofolu) i w tych samych dawkach początkowych w każdym ramieniu badania. Jednak docelowa głębokość sedacji będzie się różnić w zależności od ramienia, a głębokość ta będzie określana przez monitor BIS.

Oczekuje się, że pacjenci przydzieleni losowo do „głębokiej” sedacji będą wymagać większej dawki leku uspokajającego, aby osiągnąć docelową wartość BIS (

Inne nazwy:
  • Monitor BIS
  • Indeks bispektralny
  • Aspekt medyczny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przypomnienie procedury
Ramy czasowe: 1 dzień. Dzień procedury
Po wybudzeniu pacjenci zostaną zapytani, czy pamiętają cokolwiek pomiędzy rozpoczęciem sedacji a momentem wybudzenia z sedacji
1 dzień. Dzień procedury

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Komplikacje
Ramy czasowe: 1 dzień. Tylko w dniu zabiegu.

Prowadzący anestezjolog odnotuje, czy podczas sedacji do kolonoskopii wystąpi którykolwiek z poniższych powikłań.

  1. niedotlenienie
  2. Niedrożność dróg oddechowych
  3. niedociśnienie
  4. Bradykardia
  5. Podniecenie
1 dzień. Tylko w dniu zabiegu.
Szybkość i jakość odzyskiwania
Ramy czasowe: 1 dzień. Tylko w dniu zabiegu. Mierzone przed wypisem ze szpitala

Rejestrowany będzie czas od rozpoczęcia sedacji do otwarcia oczu na oddziale opieki poznieczuleniowej oraz czas do gotowości do wypisu ze szpitala.

Funkcje poznawcze przy wypisie ze szpitala, w porównaniu z funkcjami przed zabiegiem, zostaną ocenione za pomocą zestawu testów CogState™.

1 dzień. Tylko w dniu zabiegu. Mierzone przed wypisem ze szpitala
Zadowolenie
Ramy czasowe: 1 dzień. Tylko w dniu zabiegu. Mierzone przed wypisem ze szpitala

Zadowolenie personelu zabiegowego i anestezjologa z sedacji zostanie odnotowane na końcu zabiegu.

Zadowolenie pacjenta z opieki anestezjologicznej zostanie ocenione w momencie, gdy będzie on gotowy do wypisu ze szpitala.

1 dzień. Tylko w dniu zabiegu. Mierzone przed wypisem ze szpitala
Śnić
Ramy czasowe: 1 dzień. Dzień procedury.

Po wybudzeniu na oddziale po znieczuleniu pacjenci zostaną zapytani o zmodyfikowany kwestionariusz Brice'a („Jaka jest ostatnia rzecz, którą pamiętasz przed pójściem spać?”, „Jaka jest pierwsza rzecz, którą pamiętasz po przebudzeniu?”, „Czy pamiętasz coś pomiędzy?” i „Czy miałeś jakieś sny?”).

Śnienie zostanie ocenione na podstawie odpowiedzi na pytanie 4.

1 dzień. Dzień procedury.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Megan L Allen, BMBS, Melbourne Health
  • Główny śledczy: Kate Leslie, MBBS, Melbourne Health

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 września 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 października 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

21 października 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

27 kwietnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj