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Sedación guiada por índice biespectral (BIS) "ligero" versus "profundo" para colonoscopia

23 de abril de 2015 actualizado por: Associate Professor Kate Leslie, Melbourne Health

Un ensayo controlado aleatorio de sedación "ligera" versus "profunda" para la colonoscopia ambulatoria electiva: recuperación, condiciones del procedimiento y recuperación

En este ensayo, los pacientes que se someten a una colonoscopia electiva bajo sedación serán asignados aleatoriamente a una sedación guiada por BIS dirigida a una sedación "suave" (índice biespectral [BIS] 70-80) o "profunda" (BIS <60). La sedación se logrará con un régimen estandarizado de infusión controlada por objetivos de propofol y bolo de fentanilo. El criterio principal de valoración será la incidencia de recuperación del procedimiento en cada grupo; esto se evaluará al final del procedimiento. Las condiciones del procedimiento, las complicaciones cardiorrespiratorias y la recuperación, incluida la función cognitiva, se evaluarán durante e inmediatamente después del procedimiento. La incidencia de sueños y la satisfacción del paciente con la atención anestésica se registrarán inmediatamente después del procedimiento. El estudio estará completo cuando el paciente abandone el hospital el día del procedimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Existe controversia sobre la necesidad de sedación profunda o ligera durante la colonoscopia electiva. La sedación profunda asegura la amnesia del procedimiento y puede garantizar mejores condiciones de operación, pero puede provocar efectos secundarios cardiorrespiratorios y una recuperación prolongada. Existen diferencias entre los países con respecto a la profundidad predominante de la sedación, y la sedación más profunda en general se administra en Australia que en los Estados Unidos. Este estudio pretende explorar esa controversia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Victoria
      • Parkville, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Plan de colonoscopia ambulatoria electiva bajo sedación
  • Capaz y dispuesto a proporcionar un consentimiento informado por escrito para ingresar al estudio y completar todos los procedimientos relacionados con el estudio
  • Estado físico grado 1-3 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA)

Criterio de exclusión:

  • Colonoscopia y gastroscopia reservadas como procedimientos conjuntos
  • Colonoscopia en pacientes de urgencia y/o hospitalizados
  • Comprensión inadecuada del inglés (verbal y escrito para comprender el Formulario de información y consentimiento del participante)
  • Discapacidad intelectual o psiquiátrica que impide el consentimiento y la comprensión de los procedimientos del estudio.
  • Deterioro cognitivo significativo que impide la realización independiente de las actividades de la vida diaria o da como resultado la obtención del consentimiento de un tercero para el procedimiento
  • Estado físico ASA grado 4-5

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sedación "ligera"
En este estudio, la profundidad de la sedación se guiará por el monitor del índice biespectral (monitor BIS). Se apuntará a un valor BIS de 70-80 en el brazo de sedación "ligera".

La intervención es la profundidad de la sedación objetivo en este estudio.

Los pacientes inscritos en este estudio serán sedados con los mismos medicamentos (bolo de fentanilo e infusión controlada por objetivo de propofol) y con las mismas dosis iniciales, en cada brazo del estudio. Sin embargo, la profundidad de la sedación deseada diferirá entre los brazos y esta profundidad será guiada por el monitor BIS.

Se espera que los pacientes asignados al azar a la sedación "profunda" requieran una dosis más alta de medicación sedante para alcanzar su valor objetivo de BIS (

Otros nombres:
  • Monitor BPI
  • Índice biespectral
  • Aspecto medico
Comparador activo: Sedación "profunda"
En este estudio, el brazo de sedación "profunda" tendrá un valor BIS de menos de 60 como objetivo.

La intervención es la profundidad de la sedación objetivo en este estudio.

Los pacientes inscritos en este estudio serán sedados con los mismos medicamentos (bolo de fentanilo e infusión controlada por objetivo de propofol) y con las mismas dosis iniciales, en cada brazo del estudio. Sin embargo, la profundidad de la sedación deseada diferirá entre los brazos y esta profundidad será guiada por el monitor BIS.

Se espera que los pacientes asignados al azar a la sedación "profunda" requieran una dosis más alta de medicación sedante para alcanzar su valor objetivo de BIS (

Otros nombres:
  • Monitor BPI
  • Índice biespectral
  • Aspecto medico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recordatorio del procedimiento
Periodo de tiempo: 1 día. dia del procedimiento
Al despertar, se preguntará a los pacientes si recuerdan algo entre el comienzo de la sedación y el momento en que se despertaron de la sedación.
1 día. dia del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones
Periodo de tiempo: 1 día. Solo el día del procedimiento.

El anestesista tratante registrará si ocurre alguna de las siguientes complicaciones durante la sedación para la colonoscopia.

  1. Hipoxia
  2. Obstrucción de la vía aerea
  3. Hipotensión
  4. bradicardia
  5. Agitación
1 día. Solo el día del procedimiento.
Rapidez y calidad de recuperación.
Periodo de tiempo: 1 día. Solo el día del procedimiento. Medido antes del alta hospitalaria

Se registrará el tiempo desde el inicio de la sedación hasta la apertura de los ojos en la unidad de cuidados postanestésicos y el tiempo hasta que esté listo para el alta hospitalaria.

La función cognitiva en el momento del alta hospitalaria, en comparación con la función previa al procedimiento, se evaluará mediante la batería de pruebas CogState(TM).

1 día. Solo el día del procedimiento. Medido antes del alta hospitalaria
Satisfacción
Periodo de tiempo: 1 día. Solo el día del procedimiento. Medido antes del alta hospitalaria

La satisfacción del procedimental y del anestesista con la sedación se registrará al final del procedimiento.

La satisfacción del paciente con su atención anestésica se evaluará en el momento en que esté listo para el alta hospitalaria.

1 día. Solo el día del procedimiento. Medido antes del alta hospitalaria
Soñando
Periodo de tiempo: 1 día. Día del procedimiento.

Al despertar en la unidad de cuidados postanestésicos se les preguntará a los pacientes el cuestionario de Brice modificado ("¿Qué es lo último que recuerda antes de irse a dormir?", "¿Qué es lo primero que recuerda cuando se despertó?", "¿Hizo ¿Recuerdas algo en el medio?" y "¿Tuviste algún sueño?").

La ensoñación se evaluará mediante la respuesta a la pregunta 4.

1 día. Día del procedimiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Megan L Allen, BMBS, Melbourne Health
  • Investigador principal: Kate Leslie, MBBS, Melbourne Health

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de septiembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de octubre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de abril de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2015

Última verificación

1 de abril de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Profundidad de sedación

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