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Sedação Guiada por Índice Bispectral (BIS) "Leve" Versus "Profundo" para Colonoscopia

23 de abril de 2015 atualizado por: Associate Professor Kate Leslie, Melbourne Health

Um estudo randomizado e controlado de sedação "leve" versus "profunda" para colonoscopia ambulatorial eletiva: recordação, condições do procedimento e recuperação

Neste estudo, os pacientes submetidos à colonoscopia eletiva sob sedação serão randomizados para sedação guiada pelo BIS visando sedação "leve" (índice bispectral [BIS] 70-80) ou "profunda" (BIS <60). A sedação será obtida com um regime padronizado de infusão alvo-controlada de propofol e fentanil em bolus. O ponto final primário será a incidência de recall do procedimento em cada grupo - isso será avaliado na conclusão do procedimento. As condições do procedimento, complicações cardiorrespiratórias e recuperação incluindo função cognitiva serão avaliadas durante e imediatamente após o procedimento. A incidência de sonhos e a satisfação do paciente com os cuidados anestésicos serão registradas imediatamente após o procedimento. O estudo estará completo quando o paciente deixar o hospital no dia do procedimento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Existe controvérsia sobre a necessidade de sedação profunda ou sedação leve durante a colonoscopia eletiva. A sedação profunda garante amnésia para o procedimento e pode garantir melhores condições operatórias, mas pode resultar em efeitos colaterais cardiorrespiratórios e recuperação prolongada. Existem diferenças entre os países em relação à profundidade predominante da sedação, sendo a sedação mais profunda geralmente administrada na Austrália do que nos Estados Unidos. Este estudo visa explorar essa controvérsia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Victoria
      • Parkville, Victoria, Austrália, 3050
        • Royal Melbourne Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Plano para colonoscopia ambulatorial eletiva sob sedação
  • Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito para entrada no estudo e conclusão de todos os procedimentos relacionados ao estudo
  • Estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA) grau 1-3

Critério de exclusão:

  • Colonoscopia e gastroscopia reservadas como procedimentos conjuntos
  • Colonoscopia em pacientes de emergência e/ou internados
  • Compreensão inadequada do inglês (verbal e escrito para entender as informações do participante e o formulário de consentimento)
  • Deficiência intelectual ou psiquiátrica que impeça o consentimento e a compreensão dos procedimentos do estudo
  • Comprometimento cognitivo significativo que impede a condução independente das atividades da vida diária ou resulta na obtenção do consentimento processual de terceiros
  • Estado físico ASA grau 4-5

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sedação "leve"
Neste estudo a profundidade da sedação será guiada pelo monitor do Índice Bispectral (monitor BIS). Um valor de BIS de 70-80 será direcionado no braço de sedação "leve".

A intervenção é a profundidade da sedação visada neste estudo.

Os pacientes inscritos neste estudo serão sedados com os mesmos medicamentos (fentanil em bolus e infusão alvo controlada de propofol) e nas mesmas doses iniciais, em cada braço do estudo. No entanto, a profundidade de sedação pretendida será diferente entre os braços e essa profundidade será guiada pelo monitor BIS.

Espera-se que os pacientes randomizados para sedação "profunda" necessitem de uma dose mais alta de medicação sedativa para atingir seu valor BIS alvo (

Outros nomes:
  • Monitor BIS
  • Índice biespectral
  • Aspecto médico
Comparador Ativo: Sedação "profunda"
Neste estudo, o braço de sedação "profunda" terá um valor de BIS inferior a 60 alvo.

A intervenção é a profundidade da sedação visada neste estudo.

Os pacientes inscritos neste estudo serão sedados com os mesmos medicamentos (fentanil em bolus e infusão alvo controlada de propofol) e nas mesmas doses iniciais, em cada braço do estudo. No entanto, a profundidade de sedação pretendida será diferente entre os braços e essa profundidade será guiada pelo monitor BIS.

Espera-se que os pacientes randomizados para sedação "profunda" necessitem de uma dose mais alta de medicação sedativa para atingir seu valor BIS alvo (

Outros nomes:
  • Monitor BIS
  • Índice biespectral
  • Aspecto médico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recall do procedimento
Prazo: 1 dia. Dia do procedimento
Ao acordar, os pacientes serão questionados se eles se lembram de alguma coisa entre o início da sedação e quando acordaram da sedação
1 dia. Dia do procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações
Prazo: 1 dia. Somente dia do procedimento.

O anestesista assistente registrará se alguma das seguintes complicações ocorrer durante a sedação para colonoscopia.

  1. hipóxia
  2. Obstrução de vias aéreas
  3. hipotensão
  4. bradicardia
  5. Agitação
1 dia. Somente dia do procedimento.
Velocidade e qualidade de recuperação
Prazo: 1 dia. Somente dia do procedimento. Medido antes da alta hospitalar

O tempo desde o início da sedação até a abertura dos olhos na unidade de cuidados pós-anestésicos e o tempo até a prontidão para a alta hospitalar serão registrados.

A função cognitiva na alta hospitalar, em comparação com a função pré-procedimento, será avaliada pela bateria de testes CogState(TM).

1 dia. Somente dia do procedimento. Medido antes da alta hospitalar
Satisfação
Prazo: 1 dia. Somente dia do procedimento. Medido antes da alta hospitalar

A satisfação do processualista e do anestesista com a sedação será registrada no final do procedimento.

A satisfação do paciente com seus cuidados anestésicos será avaliada no momento em que estiver pronto para a alta hospitalar.

1 dia. Somente dia do procedimento. Medido antes da alta hospitalar
Sonhando
Prazo: 1 dia. Dia do procedimento.

Ao despertar na unidade de cuidados pós-anestésicos, será perguntado aos pacientes o questionário Brice modificado ("Qual é a última coisa de que você se lembra antes de dormir?", "Qual é a primeira coisa de que você se lembra ao acordar?", "Será que você se lembra de alguma coisa no meio?", e "Você teve algum sonho?").

O sonho será avaliado pela resposta à questão 4.

1 dia. Dia do procedimento.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Megan L Allen, BMBS, Melbourne Health
  • Investigador principal: Kate Leslie, MBBS, Melbourne Health

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

21 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2015

Última verificação

1 de abril de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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