- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01473264
CC10-proteiinin turvallisuus, Pk ja tulehdusta ehkäisevät vaikutukset keskosilla, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS)
Rekombinantin ihmisen Clara Cell 10 kDa -proteiinin (rhCC10) turvallisuus ja siedettävyys, joka toimitetaan intrakeaalisesti keskosille, joilla on hengitysvaikeusoireyhtymä
Bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD) on monitekijäinen sairausprosessi, joka on lopputulos epäkypsästä, pinta-aktiivisen aineen puutteesta kärsivästä keuhkosta, joka on altistunut hyperoksialle, mekaaniselle ventilaatiolle ja infektiolle. Nämä tilat käynnistävät tulehdusvasteen, jolle on tunnusomaista kohonneet tulehdukselliset soluinfiltraatit ja proinflammatoriset sytokiinit, jotka johtavat merkittävän akuutin ja kroonisen keuhkovaurion kehittymiseen.
Tutkimuslääke, rhCC10, on rekombinanttiversio ihmisen luonnollisesta CC10-proteiinista. Natiivia CC10:tä tuottavat ensisijaisesti värettömät hengitysepiteelisolut, joita kutsutaan Clara-soluiksi, ja se on tavallisten terveiden keuhkojen limakalvonesteiden runsain proteiini.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida yhden intratrakeaalisen (IT) rhCC10-annoksen farmakokinetiikkaa, turvallisuutta, siedettävyyttä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia intuboiduilla keskosilla, jotka saavat positiivista paineventilaatiota hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) hoitoon pitkäaikaisen ehkäisyn estämiseksi. hengityselinten komplikaatioita, joita kutsutaan bronkopulmonaariseksi dysplasiaksi, ja viime aikoina krooniseksi hengityselinsairauksiksi (CRM; astma, yskä, hengityksen vinkuminen, useat hengitystieinfektiot).
CC10 säätelee tulehdusvasteita ja suojaa keuhkokudoksen rakenteellista eheyttä säilyttäen samalla keuhkojen mekaanisen toiminnan erilaisten loukkaantumisten aikana (esim. virusinfektio, bakteeriendotoksiini, otsoni, allergeenit, hyperoksia). Yhdessä nämä ominaisuudet viittaavat siihen, että rhCC10:n antaminen voi auttaa edistämään normaalin hengitysteiden epiteelin kehittymistä ja ehkäisemään tulehdusta, joka johtaa CRM:ään näillä vauvoilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19899
- Christiana HealthCare Systems
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21202
- Mercy Medical Center
-
-
New York
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- Winthrop-University Hospital, SUNY Stony Brook School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vastasyntyneet lapset otettiin huomioon tutkimuksessa, jos seuraavat kriteerit täyttyivät:
- Ikä < 24 tuntia;
- Syntymäpaino 700-1300 grammaa;
- Raskausaika on suurempi tai yhtä suuri kuin 24 viikkoa;
- Vastasyntyneen RDS:n diagnoosi kliinisten ja radiografisten kriteerien perusteella;
- Vaatii intuboinnin ja mekaanisen ventilaation RDS:n hoitoon;
- Sai vähintään yhden annoksen pinta-aktiivista ainetta 100 mg/kg (Survanta; Ross Laboratories);
- Kirjallinen tietoinen suostumus lapsen vanhemmalta tai laillisesta huoltajasta ennen potilaan rekisteröintiä ja hyväksyy kaikki tutkimukseen liittyvät toimenpiteet ja arvioinnit, mukaan lukien ne, jotka vaaditaan sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
• Suuret synnynnäiset poikkeavuudet (kromosomaaliset, geneettiset, sydämen, keuhkojen tai munuaisten poikkeavuudet);
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ohjaus
|
Puolet normaalista suolaliuosta; kerta-annos intratrakeaalisesti (IT).
Käsittely toimitettiin neljän tunnin kuluessa pinta-aktiivisen aineen käsittelystä.
Annos annettiin IT:ssä kahdessa (2) yhtä suuressa erässä ennalta mitatun syöttöputken kautta, joka asetettiin endotrakeaalisen letkun distaaliseen kolmannekseen potilaan ollessa oikealla ja sitten vasemmalla lateraalisessa makuuasennossa ja 30 astetta Trendelenburgia.
|
|
KOKEELLISTA: Suuri annos rhCC10
5 mg/kg tutkimuslääkettä (rhCC10)
|
5 mg/kg rhCC10, kerta-annos intratrakeaalisesti (IT).
Käsittely toimitettiin neljän tunnin kuluessa pinta-aktiivisen aineen käsittelystä.
Annos annettiin IT:ssä kahdessa (2) yhtä suuressa erässä ennalta mitatun syöttöputken kautta, joka asetettiin endotrakeaalisen letkun distaaliseen kolmannekseen potilaan ollessa oikealla ja sitten vasemmalla lateraalisessa makuuasennossa ja 30 astetta Trendelenburgia.
Muut nimet:
1,5 mg/kg rhCC10, kerta-annos intratrakeaalisesti (IT).
Käsittely toimitettiin neljän tunnin kuluessa pinta-aktiivisen aineen käsittelystä.
Annos annettiin IT:ssä kahdessa (2) yhtä suuressa erässä ennalta mitatun syöttöletkun kautta, joka asetettiin endotrakeaaliputken distaaliseen kolmannekseen potilaan ollessa oikealla ja sitten vasemmalla lateraalisessa makuuasennossa ja 30 astetta Trendelenburgissa.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Pieniannos rhCC10
1,5 mg/kg tutkimuslääkettä (rhCC10)
|
5 mg/kg rhCC10, kerta-annos intratrakeaalisesti (IT).
Käsittely toimitettiin neljän tunnin kuluessa pinta-aktiivisen aineen käsittelystä.
Annos annettiin IT:ssä kahdessa (2) yhtä suuressa erässä ennalta mitatun syöttöputken kautta, joka asetettiin endotrakeaalisen letkun distaaliseen kolmannekseen potilaan ollessa oikealla ja sitten vasemmalla lateraalisessa makuuasennossa ja 30 astetta Trendelenburgia.
Muut nimet:
1,5 mg/kg rhCC10, kerta-annos intratrakeaalisesti (IT).
Käsittely toimitettiin neljän tunnin kuluessa pinta-aktiivisen aineen käsittelystä.
Annos annettiin IT:ssä kahdessa (2) yhtä suuressa erässä ennalta mitatun syöttöletkun kautta, joka asetettiin endotrakeaaliputken distaaliseen kolmannekseen potilaan ollessa oikealla ja sitten vasemmalla lateraalisessa makuuasennossa ja 30 astetta Trendelenburgissa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten lukumäärä ja tyyppi
Aikaikkuna: Haittavaikutuksia seurattiin 36 viikkoa kuukautisten jälkeisen iän (PMA) tai sairaalasta poistumisen ajan
|
Kaikkia haittavaikutuksia seurattiin NCI:n yleisten toksisuuskriteerien mukaisesti.
Lisäksi seurattiin myös keskosille spesifisiä tai niille todennäköisiä haittatapahtumia, mukaan lukien apnea/bradykardia, sepsis (viljelyvarmistettu), avoin valtimotiehyt, keskosten retinopatia, suonensisäinen verenvuoto, periventrikulaarinen leukomalasia ja nekrotisoiva enterokoliitti ( NEC).
|
Haittavaikutuksia seurattiin 36 viikkoa kuukautisten jälkeisen iän (PMA) tai sairaalasta poistumisen ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkojen tulehdusmerkkiaineiden arviointi
Aikaikkuna: Päivät 0-7
|
Solu- ja neutrofiilien kokonaismäärät suoritettiin TAF-nesteillä.
Lisäksi sytokiinien paneeli mitattiin TAF:stä potilailta 0, 1 ja 2 päivän välein.
|
Päivät 0-7
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon päivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 36 vkoa kuukautisten jälkeiseen ikään tai vuotoon asti
|
36 vkoa kuukautisten jälkeiseen ikään tai vuotoon asti
|
|
|
Sairaalahoito viikolla 36 PMA
Aikaikkuna: 36 vkoa kuukautisten jälkeiseen ikään tai vuotoon asti
|
36 vkoa kuukautisten jälkeiseen ikään tai vuotoon asti
|
|
|
Krooninen hengitystiesairaus
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta kuukautisten jälkeen
|
Fyysiset tutkimukset ja Bayley neurologiset tutkimukset suoritettiin 12 kuukauden PMA:ssa.
Hengitystoiminnan tuloksia koskevat tiedot kerättiin 6 ja 12 kuukauden PMA:n kohdalla.
|
6 ja 12 kuukautta kuukautisten jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jonathan M Davis, MD, Dept of pediatrics, Winthrop University Hospital, SUNY Stony Brook School of Medicine
- Päätutkija: Ira Gewolb, M.D., University of Maryland Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Keuhkosairaudet
- Sairaus
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Keuhkovaurio
- Vauva, Keskoset, Sairaudet
- Hengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurio
- Oireyhtymä
- Ennenaikainen Synnytys
- Hengitysvaikeusoireyhtymä
- Hengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntynyt
- Bronkopulmonaalinen dysplasia
Muut tutkimustunnusnumerot
- CC10-2000-001
- 9R44HL066965-02 (NIH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .