Magneettiresonanssikuvaus ja -spektroskopia Vastasyntyneiden hypoksisen iskeemisen enkefalopatian biomarkkerit

Vastasyntyneen hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE) on vakava neurologinen tila, jolle on tunnusomaista perinataalisen hypoksian aiheuttama akuutti tai subakuutti aivovaurio. HIE:n uskotaan vaikuttavan noin 0,2 prosenttiin elävänä syntyneistä, ja siihen liittyy korkea kuolleisuusriski tai pitkäaikainen neurologinen vamma.

Tarkat biomarkkerit HIE:n jälkeisen pitkäaikaisen hermoston kehitystuloksen kannalta ovat erittäin tärkeitä sekä kliinisen hoidon että terapeuttisten lähestymistapojen arvioinnin kannalta. Äskettäisen meta-analyysin mukaan laktaatin ja N-asetyyliaspartaatin (NAA) aivopitoisuuksien suhde, kaksi magneettiresonanssispektroskopialla (MRS) havaittavissa olevaa neurometaboliittia, edustaa tällä hetkellä tarkinta HIE:n jälkeisen tuloksen ennustetta. Erilaisista teknisistä syistä tavalliset MRS-menetelmät eivät kuitenkaan tarjoa optimaalista herkkyyttä laktaatin havaitsemiseen, jota voidaan mahdollisesti parantaa mukautetulla laktaattia muokkaavalla MRS-sekvenssillä. Lisäksi, vaikka perfuusiota on myös ehdotettu mahdolliseksi biomarkkeriksi hermoston kehityksen tulokselle HIE:n jälkeen, vastasyntyneiden MR-perfuusiokuvaustutkimusten niukkuuden vuoksi perfuusio-MR-mittausten ennustetarkkuutta ei ole arvioitu verrattuna vakiintuneempiin MR-tutkimuksiin. biomarkkerit. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. arvioida mukautetun laktaattia muokattavan MRS-pulssisekvenssin (erikoisohjelmisto) suhteellinen herkkyys suhteessa standardinmukaiseen pisteresoluutioon (PRESS) MRS-sekvenssiin laktaatin havaitsemiseksi vastasyntyneillä, joilla on epäilty HIE.
2. arvioida MR-perfuusiomittausten herkkyyttä ja spesifisyyttä verrattuna MRS-mittauksiin, jotka ennustavat hermoston kehitystä kahden vuoden kuluttua.